Тема: Патофизиологические аспекты гастрита и язвенной болезни желудка. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности лекарственных средств применяемых для лечения гастродуоденальной патологии
Из перечисленных лекарственных средств выпишите только те, которые применяют для лечения бронхообструктивного синдрома эуфиллин амосинкетотифен фесталнитронг
Выписать 10 ампул 2,4 % раствора эуфиллина. Объем одной ампулы 1 мл. Выписать 30 таблеток кетотифена, содержащих по 1 миллиграмму кетотифена. Назначить по 1 таблетке утром и вечером (во время еды).
1. Какой диагноз поставит прибывший фельдшер? 2. Какую терапевтическую тактику предпримет он? 3. После нормализации самочувствия больной, какой рациональный выбор ингаляционного средства сделала бы фельдшер и почему?
Синквейн – технология критического мышления. По схеме приведенной ниже попробуйте дать характеристику сегодняшней темы. 1. Слово существительное. 2. Два прилагательных, характеризующих данную тему. 3. Три глагола, характерных для данной темы. 4. Предложение либо афоризм или другое выражение темы. 5. Слово – заключение.
Гастрит – остро или хронически протекающее воспаление слизистой оболочки желудка, а иногда и более глубоких слоев
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хронически протекающее заболевание, заключающееся в образовании язв на стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Предрасполагают к язвообразованию:
Традиционно для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют следующие группы лекарственных средств: блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов; средства, снижающие активность кислотно- пептического фактора; средства, снижающие продукцию соляной кислоты; активаторы процессов регенерации, препараты, защищающие слизистую оболочку желудка; средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori; препараты, используемые при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.
Средства снижающие кислотно- пептическую агрессию Антациды (способствуют заживлению язв, уменьшают кислотность желудочного сока. Могут изменять связывание лекарств с белками плазмы крови). Антисекреторные средства (подавляют кислотную продукцию, устраняют симптомы заболевания, ускоряют заживление язв и эрозий на слизистой оболочке стенки желудка)
Бактерии рода Helicobacter pylori
2. Препараты вызывающие эрадикацию Helicobacter pylori в гастродуоденуме (де-нол, метронидазол, Фуразолидон ит.д.). Включение в комплексную терапию ЯБ антихеликобактериальных ЛС приводит к ускорению сроков заживления язв. Препараты данной группы вызывают нарушение способности бактерии связываться с эпителием, хорошо действуют на Helicobacter pylori местно в слое слизи и под слоем слизи в области язвы, действуют на микробы и в фазе покоя и в фазе размножения, нарушают адгезию микробов и их метаболизм, приводя к гибели.
3. Гастропротективные средства (де-нол, мизопростол, сукральфат). Препараты данной группы способствуют скорейшему заживлению язв, обладают противовоспалительной активностью, улучшают кровоснабжение слизистой оболочки, тем самым обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ, препятствуют обратной диффузии ионов водорода, формируют защитный барьер, препятствующий повреждающему действию кислоты пепсина и солей желчных кислот.
4. Репаранты (ксимедон, этаден). В данную группу входят препараты, способные ускорить процесс заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Репаранты применяют в основном после достижения ремиссии; в случаях, резистентных к обычным методам лечения. Механизм действия репарантов изучен недостаточно. Известно, что многие из них увеличивают синтез белков, способствуют делению клеток, улучшают микроциркуляцию, их назначают при любых вяло заживающих ранах, ожогах,
Закрепление изученного материала Что такое гастрит? Назовите клинические проявления язвенной болезни желудка. В чем заключается особенность применения антацидных средств при лечении язвы желудка? Расскажите о фармакодинамических аспектах гастропротективных средств.