Обеспечение охраны здоровья и оздоровление воспитанников детского дома Медицинская сестра Верещагина А.А. Педагогический совет МБОУ «Детский дом 5» г.

Задачи медицинского сопровождения Динамическое наблюдение за состоянием здоровья и физическим развитием воспитанников. Проведение плановой лечебно-диагностической, реабилитационной и оздоровительной работы. Организация профилактических осмотров воспитанников (диспансеризация). Профилактика заболеваний воспитанников. Создание благоприятного лечебно-охранительного режима. Информирование педагогов о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья, рекомендуемых мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья воспитанников. Контроль за обеспечением полноценного сбалансированного питания. Организация и проведение санитарно - противоэпидемических мероприятий.

Задачи медицинского сопровождения Осуществление систематического контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом. Организация медицинского контроля за организацией физического воспитания и трудового обучения. Проведение медицинской профессиональной ориентации. Проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми.

Диспансеризация воспитанников В соответствии с Приказом Минздрава России от 15 февраля н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от в марте-апреле 2014 г. проведена диспансеризация всех воспитанников детского дома – 41 человек.

Распределение воспитанников по группам здоровья Учебный год Всего детей I группаII группаIII группаIV группа Дети- инвалиды на /69%12/35%2/6%1/3% на /44%21/51%2/5%1/2,5% на /69%12/29%1/2%0

Структура выявленной патологии по результатам диспансеризации

Результаты диспансеризации Анализ результатов диспансеризации в 2014 году показывает, что на первом месте в структуре заболеваний находятся психическое расстройства и расстройства поведения – у 18 (43%) воспитанников – 20 заболеваний, в т ч.8 человек (20%) – это вновь поступившие дети. Среди этих заболеваний третья часть (35%) связана с проблемами в интеллектуальной деятельности, 20% - с расстройством поведения, 15% -расстройство речи, 20% - энурез.

Дети с ОВЗ Из числа детей, имеющих отклонения в состоянии психического здоровья 7 детей – это дети с ограниченными возможностями здоровья, из которых 5 воспитанников школьного возраста, 1 ребенок дошкольного возраста. Всем детям с ОВЗ психолого-медико-педагогической комиссией рекомендованы образовательные маршруты по адаптированным общеобразовательным программам: 5 человек (школьников): адаптированные общеобразовательные программы для детей с задержкой психического развития; 1 ребенок дошкольного возраста: общеобразовательная программа дошкольного образования ля детей с задержкой психического развития; 1 человек (1 школьник): адаптированная общеобразовательная программа для детей, имеющих тяжелые нарушения речи.

Психолого-медико-педагогическое сопровождение детей с ОВЗ Коррекционно-развивающие занятия у педагога-психолога, учителя-логопеда, медикаментозное лечение по назначению врача-психиатра. Дети показаны врачу-психиатру два раза в год в сентябре и в апреле. Получали курсы нейротрофической терапии по назначению врача 16 человек (осенью -10, весной-6 человек). Планово получили лечение в ВОДБ дети с энурезом -3 человека Планово получили лечение в ВОДБ дети с расстройством речи: 2 человека. В результате проводимой работы отмечается улучшение в адаптации, в поведении, успеваемости. У 5 воспитанников, имевших отклонения в психическом здоровье в учебном году, отмечается положительная динамика в психическом развитии, улучшение адаптации., улучшение учебной деятельности. Сняты диагноз -2 человека, изменен образовательный маршрут -1 человек. У 5 детей дошкольного возраста - снят диагноз задержка психического развития. У 3 воспитанников школьного возраста –снят диагноз педагогическая запущенность. Реже проявляется энурез у 2 воспитанников, ещё у двух детей энурез прекратился.

Диспансерное наблюдение По результатам диспансеризации для всех воспитанников составлены индивидуальные программы лечебно-профилактических мероприятий, проводятся необходимые дополнительного обследования, воспитанники направляются на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное). Осуществляется диспансерное наблюдение: все дети группы «Д- наблюдения» осмотрены узкими специалистами 2 раза в год, врачом-педиатром детского дома 6 раз в год, обследованы лабораторно, инструментально, получают лечение по назначениям специалистов в полном объеме. Врач-педиатр готовит рекомендации по сохранению и укреплению здоровья детей для педагогов по организации режимных мероприятий, по питанию, по организации учебного процесса, своевременно выявляет и осуществляет лечение обострений хронических заболеваний, назначает противорецидивное лечение. Все мероприятия приводят к снижению случаев обострений. Ухудшение состояния здоровья у детей диспансерной группы не отмечается.

Состояние здоровья вновь поступивших воспитанников В течение учебного года в детский дом прибыло 19 детей. Состояние здоровья поступивших воспитанников ослаблено, характеризуется наличием нескольких хронических заболеваний: 14 человек (74%) имеют отклонения в нервно- психическом развитии; 7 человек (37%) имеют заболевания глаз; 7 человек(37%) имеют нарушения опорно-двигательного аппарата; 9 человек (47%) имеют III группу здоровья, 1 ребенок-инвалид IV группа здоровья: Все вновь поступившие дети проходят необходимое обследование у специалистов, по вновь выявленным заболеваниям получают необходимое лечение.

Физическое развитие воспитанников год Высоко е Выше среднег о Среднее Среднее с дефициом массы тела Ниже среднего Низкое май /70%4/12% 2/6% май /60%3/7%5/13%7/17% май /2%36/88%-2/5% Медицинские работники проводят контроль за физическим развитием воспитанников, антропометрия проводится 2 раза в год в сентябре, мае.

Организация санаторного лечения и оздоровление воспитанников в ДОЛ Санаторное лечение летом 2013 г. 24 ребенка, в т.ч. 3 воспитанников дошкольного возраста (2 санаторные смены) и 18 воспитанника школьного возраста. Профиль санаторного лечения: нарушения опорно- двигательного аппарата, часто болеющие и тубинфецированные дети. Оздоровление летом 2013 г. в детских оздоровительных загородных лагерях 47 человек, вт.ч. в ДОЛ «Зорька» Азовское море 12 человек, ДОЛ им.Хальзева Черноморское побережье -11 человек. В осенне-зимне-весенний период уч.г. санаторное лечение получили 19 воспитанников, из них 7 дошкольников, 12 школьников. Всего с по г санаторное лечение получили 43 воспитанника, из них 13 дошкольников, 30 школьников. При этом многие дети получили санаторное лечение 2 раза в год. Все эти санаторные путевки получены за счет средств здравоохранения. Летом 2014 г планируется санаторное лечение в санатории «Зеленый бор» 8 человек, санаторий «родничок» ребенка, санаторий «Гледенский» - 4 воспитанника дошкольного возраста. Оздоровление в ДОЛ на Черном море – 15 человек, в ДОЛ Вологодская область 18 человек.

Госпитализации воспитанников в уч.г. Всего 19 воспитанников. Из них: - по поводу острых заболеваний -12 человек - по поводу травмы – 1 человек; - плановое лечение -5 человека.

Прививочная работа Медицинские работники осуществляют планирование, учет, проведение плановых прививок воспитанникам в соответствии национальным календарем прививок. Ведется картотека форм 063/у. Ведется работа по анализу выполнения состояния прививок у вновь поступивших воспитанников. У многих из них не были сделаны прививки по разным причинам. Составлен план прививок. Анализ выполнения плана прививок ведется помесячно, ежеквартально, по полугодиям и за год. Анализ показателей привитости проводится ежегодно. Сделаны профилактические прививки против управляемых инфекций согласно национальному календарю - 5 человек. Вакцинация против клещевого энцефалита 13 человек.

Противотуберкулезная работа Проведена ежегодная туберкулинодиагностика всем воспитанникам. Проводится своевременное выявление детей с виражом туберкулиновых проб. Дети, у которых отмечено нарастание пробы Манту проконсультированы у фтизиатра, проведено их обследование и лечение. На начало учебного года на учете у фтизиатра состояло 5 человек, снято с учета 1 человека, выбыли 2 человека. В течение года не было детей взятых на диспансерный учет. Всего на конец года состоит на учете и наблюдается у врача- фтизиатра 2 человека. Получили курс химиопрофилактического лечения - 1 чел. Проведено рентгенологическое и флюорографическое обследование воспитанников старше 15 лет. Санаторий «Серебряный бор»6 детей школьного возраста- «Родничок»1 «Гледенский»3 детей дошкольного возраста 4 (дошк)

Профилактика железодефицитных анемий, нарушений питания, аллергических заболеваний, заболеваний ЖКТ Профилактические мероприятия направлены на контроль питания воспитанников: использование витаминизированной, сбалансированной, богатой белком, витаминами, углеводами, аминокислотами пищи, обеспечение гипоаллергенной диеты, исключением из рациона острых, жирных продуктов. 4 воспитанника дошкольной группы получают гипоаллергенную диету. За прошедший год не было ни одного случая анемии, пищевой аллергии. За год не было случаев обострения хронической патологии ЖКТ. Это является хорошим показателем, т.к. на диспансерном учете у гастроэнтеролога состоит 4 воспитанника с патологией ЖКТ.

Задачи в лечебно-профилактической и оздоровительной работе на учебный год 1. Провести ежегодную диспансеризацию воспитанников детского дома. 2. Осуществлять диспансерное наблюдение детей с хроническими заболеваниями, своевременное проведение курсов противорецидивного лечения. 3. Спланировать индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия для каждого воспитанника. 4. провести курсы лечения 2 раза в год по назначению специалистов для детей состоящих на диспансерном учете. 5. Провести дополнительное обследование вновь поступивших детей. 6. Составить план вакцинации вновь поступивших детей согласно Национальному календарю прививок. 7. Повести сезонную профилактику ОРВИ, гриппа, в том числе вакцинацию против гриппа. 8. Провести санаторно-курортное лечение детям с лорпатологией и патологией ОДА, часто болеющим детям в осенне-зимний и весенне-летний период.