Государственная служба Украины соцзаболеваний ЮНЕЙДС ВОЗ

Ноябрь решение ГФ о реализации новой модели финансировани, основанной на фактическом наличии денег. Март - предложение о подготовке заявки (возможный объем финансирования в рамках заявки 123,7 млн дол США). Срок подготовки заявки до 22 июня 2014 г Национальным советом отправлено письмо о намерениях Украины касательно подготовки консолидированной заявки по ВИЧ/ТБ и согласован план подготовки заявки Апрель 2014 Национальный совет утвердил состав Рабочей группы по разработке заявки Софасилитаторы подготовки заявки – Государственная служба Украины соцзаболеваний, ЮНЕЙДс, ВОЗ

Комплементарность заявки проекту Общегосударственной программы противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу в годах и Общегосударственной программе борьбы с туберкулезом в 2012 – 2016 годах, с целью обеспечения государством и неправительственными организациями, соответствующих услуг после окончания X раунда Следование рекомендациям ГФ по подготовке заявки

1. Анализ финансовых потребностей, необходимых для достижения ожидаемых результатов реализации программ по борьбе с ВИЧ- инфекцией/СПИДом и туберкулезом в условиях ограниченных финансовых ресурсов 2. Анализ прогноза развития эпидемий ВИЧ – инфекции и ТБ в Украине с учетом региональной специфики эпидситуации и количественного соотношения представителей групп риска 3. Анализ готовности инфраструктуры системы здравоохранения и гражданского сообщества отвечать на риски и вызовы для эффективного достижения целей программ ВИЧ и ТБ.

Снижение роста заболеваемости ВИЧ и ТБ и Снижение смертности от ВИЧ/ТБ Расширение объема услуг пациентам с ВИЧ/ТБ, пересмотр пакетов услуг с последующей их стандартизацией; обеспечение равного доступа ключевых групп риска к услугам по профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке в сфере противодействия ВИЧ и ТБ Усиление системы здравоохранения для обеспечения качественных интегрированных услуг ключевым группам, наиболее затронутым эпидемиями ВИЧ и ТБ Укрепление и развитие систем гражданского общества для предоставления услуг, основанных на потребностях ключевых групп, затронутых эпидемией ВИЧ и ТБ, в том числе за счет денег государственного бюджета Украины (реализация механизма государственного заказа)

Расширение объема услуг пациентам с ВИЧ/ТБ, пересмотр пакетов услуг с последующей их стандартизацией; обеспечение равного доступа ключевых групп к услугам по профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке ВИЧ и ТБ (service provision) Профилактика среди ПИН Профилактика среди МСМ Профилактика среди ЖСБ Профилактика среди заключённых Лечение, уход и поддержка ВИЧ/ТБ ТБ уход и поддержка Усиление системы здравоохранения для обеспечения качественных интегрированных услуг ключевым группам, наиболее затронутым эпидемиями ВИЧ и ТБ (HSS) Развитие кадровых ресурсов СЗ и SS Информационные системы и МиО Policy and Governance Усиление системы здравоохранения для обеспечения качественных интегрированных услуг ключевым группам, наиболее затронутым эпидемиями ВИЧ и ТБ (Communities) Усиление систем сообществ Изменение законодательной среды ТБ уход и поддержка Управление закупками MDR-TB

Ожидаемый результат Стратегия Продолжение услуг по программам ВИЧ и ТБ (программы снижения вреда, профилактика среди групп риска, программы приверженности) Стратегия переходного периода Phasing out Повышение эффективности услуг и снижение затрат 2. Децентрализация, интеграция и амбулаторное лечение и уход 3. Объединение/синергия ВИЧ и ТБ Оптимальное использование ресурсов 4. Регионализация и диверсификация услуг для групп риска 5. Равенство партнёров (государство, общественные и частные организации) в возможности получать финансирование и оказывать услуги Equity of financing

1. Поэтапная передача услуг по профилактике и уходу на финансирование местных бюджетов, реализация механизма соцзаказа. 2. Передача ЗПТ на госфинансирование: поэтапный переход на госфинансирование в соответствие с Госпрограммой. 4. Передача АРТ на госфиансирование: 100% госфинансирование с середины 2017 года (защищённая линия бюджета) 5. Передача лечения MDR-TB: 100% госфинансирование с 2017 года. 6. Развитие кадровых ресурсов (2017 +) 7. Система МиО 2017+: 8. Стратегия по использованию закупленного оборудования 9. Реализация модели перехода на систему качественной амбулаторной помощи больным туберкулезом.

Пилотные проекты по переходу на амбулаторную модель (ТБ программа) и изменение критериев госпитализации (support the reduction of demand for hospital care and bring services closer to the target group) Возможности task shifting (в программах приверженности и ухода) и передачи части функций другим провайдерам (общественным организациям) One Stop TB/HIV Points of Care Адвокация изменения подходов финансирования

Проведены расчёты стоимости разных моделей услуг профилактики для ключевых групп, их соотношения, позволяющие обеспечить регионализацию и чувствительность услуг к специфике региональных потребностей; Применены стандартные подходы к планированию административных расходов и заработных плат; Пересмотрены пакеты услуг по профилактике, уходу и поддержке по ВИЧ и ТБ Пересмотрен перечень препаратов, входящих в схемы терапии и кратность предоставления диагностических исследований, что позволило снизить стоимость лечебно-диагностического компонента Предусмотрено проведение адвокационных мероприятий Результат: обеспечение равенства партнёров (государства, общественных и частных организаций) в возможности получения государственного финансирования и предоставления стандартизованых услуг

Узлы синергии ВИЧ и ТБ: Управление государственными программами (Государственная служба Украины соцзаболеваний), работа с Украинским центром контроля за соцзаболеваниями МЗ Украины, региональными Департаментами здравоохранения на этапе подготовки региональных программ и областных бюджетов (построение управленческой вертикали) TB скрининг в программах ВИЧ профилактики для ключевых групп Предоставление интегрированных услуг ВИЧ/ТБ (One Stop TB/HIV point of care) МиО ВИЧ и ТБ Реализация стратегии подготовки кадров в сфере противодействия ВИЧ/ТБ (для предоставления интегрированных услуг, реализации новых моделей их администрирования и предоставления ) Развитие систем гражданских сообществ, работающих в сфере ВИЧ и ТБ

Дякую за увагу!