О качестве диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией на территории Самарской области. Что следует сделать сегодня г. Министерство здравоохранения Самарской области
Партнерство врач-пациент Научная концепция Что делать? Профессиональная компетентность медработников Кто проводит? Медицинская активность населения Кто участвует? Успех контроля над заболеванием Что необходимо?
Скрининг-обследование уязвимой категории населения сплошное добрачное мигрантов Раннее выявление болезней Адекватное обследование и лечение Качественная диспансеризация Профессиональная компетентность врача Профессиональная компетентность врача Комплайнс больных Комплайнс больных Основные параметры мониторинга: В ирусная нагрузка Иммунный статус Флюорография Диспансерный осмотр не менее 4 раз в год Применение лекарств с доказанной эффективностью непрерывно
Самара, ул. Л. Толстого, 142 Понедельник – пятница 8-00 – Новокуйбышевск, ул. Чернышевского, 1 а Понедельник, среда – пятница 8-00 – Вторник – Тольятти, бульвар Здоровья, 25 Понедельник – пятница 8-00 – График работы центров СПИД Социальная структура ВИЧ- инфицированных жителей Самарской области по данным эпидрасследований ( г.г.)
Условия результативного взаимодействия созданы Врачи – инфекционисты работают по участковому принципу, система оплаты труда всех сотрудников с учетом показателей качества диспансеризации и приверженности к лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией В регистратуре предусмотрена предварительная и в т.ч. электронная запись на прием к врачу Аэролайф, кондиционирование, мониторы-телевизоры с роликами по приверженности к лечению лиц, живущих с ВИЧ, в зале ожидания приема врача «Равные консультанты» ведут прием ежедневно в Центре СПИД работают телефоны «горячей линии»
Условия результативного взаимодействия созданы Ведут прием дерматовенеролог, фтизиатр с превентивным лечением туберкулеза пациентов с ВИЧ и низким иммунным статусом Оперативное взаимодействие с МО по вопросам совместного ведения больных с сочетанной с ВИЧ-инфекцией патологией Функционирует интернет-сайт с актуальной информацией для специалистов и населения Координация работы с НКО и коммерческими организациями (ГЧП) в рамках соглашений Социальное сопровождение путем предоставления комплексного пакета услуг Системность интервьюирования волонтерами НКО пациентов, руководителей и сотрудников различных учреждений Тренинг для специалистов мультидисциплинарных команд
Что надо сделать сегодня?! Совместно с врачами СПИД-центра-кураторами МО Проработать со специалистами МО документы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными больными до Определить нормативным актом в каждой МО порядок междисциплинарного взаимодействия при оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией Выверить флюоротеку прикрепленного населения во всех МО Провести анализ охвата Д-наблюдением и явки на Д-осмотр на каждом врачебном участке и актуализировать планы диспансерного наблюдения
Что надо сделать сегодня?! Обеспечить сегодня и постоянно направление и явку в СПИД-центры ВИЧ (+) пациентов для установления диагноза (каб. 7) явку на «Д»-осмотр больных или представление листа Д-осмотра в СПИД- центр еженедельно! Направление выписных эпикризов из стационаров в СПИД-центры постоянно Доступность медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией на всех этапах Представлять отчеты своевременно Садыковой Г.Б. о причинах смерти пациентов с ВИЧ-инфекцией Колью А.А. о ККФ-обследовании, химиопрофилактике вертикальной трансмиссии ВИЧ Антиповой Е.К. – по ПНП «Здоровье», выполнению планов диспансеризации
Задачи на 2013 год Охват диспансерным наблюдением не менее 90% от доступного контингента Обеспечение надлежащего качества диспансерного наблюдения с целью своевременного назначения эффективных современных схем в лечении больных ВИЧ-инфекцией АРТ и приверженности к лечению (не более 12% прервавших лечение самовольно) Проведение полного курса химиопрофилактики у 90% ВИЧ-инфицированных беременных женщин Снизить риск инфицирования ребенка до 1 - 2%
Задачи на 2013 год Непрерывное обучение медицинских работников по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний Повысить эффективность взаимодействия с социально ориентированными общественными организациями, работающими в сфере общественного здоровья по направлениям: первичная профилактики ВИЧ среди молодежи, профилактики ВИЧ и других социально значимых инфекций в уязвимых группах населения и поддержка приверженности АРВТ Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа, все остальные меры лишь устраняют последствия, но не предотвращают развитие эпидемии
Противотуберкулезный диспансер Междисциплинарное и межведомственное взаимодействие и преемственность в работе, координация и мониторинг, используя рекомендации, основанные на доказательствах Интеграция и сотрудничество для эффективности борьбы с ВИЧ Наркологический диспансер Центр «Семья» Учреждения соцзащиты Поликлиники, больницы Центры СПИД Кожно- венерологический диспансер Общественные организации
Ни одно желание не дается нам отдельно от силы, способной его осуществить
М ультидисциплинарной команде принадлежит ключевая роль в решении первоочередной задачи противодействия эпидемии ВИЧ- инфекции - обеспечении эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции среди населения области, в особенности среди уязвимых групп населения, женщин и молодежи
О качестве диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией на территории Самарской области. Что следует сделать сегодня г. Министерство здравоохранения Самарской области