Паразитарные болезни и их профилактика

Паразитические черви издавна известны человечеству. Существует научный термин – «гельминты». С термином «гельминты» по значению совпадает термин «глисты», что в переводе с латинского означает «скользкий»

- В мире существует более 260 видов паразитов! - Около 70% видов обитают в России! - Ежегодно регистрируется около 15 миллионов случаев паразитозов! Распространенность паразитозов

- В течение жизни каждый россиянин переносит паразитарное заболевание! - Чаще страдают дети! - Самыми распространенными гельминтозами являются энтеробиоз (до 90% детей младшего возраста и школьников) и аскаридоз (до 60% детей)! Распространенность паразитозов

- контагиозные паразиты – характерно выделение зрелых или почти зрелых яиц, которые непосредственно заразны для человека (заражение происходит через грязные руки, при рукопожатии, через предметы обихода) – энтеробиоз!!! Классификация паразитов в зависимости от жизненного цикла

- геогельминты – часть развития незрелых яиц должна пройти в почве, где они созревают и становятся заразными формами; для переноса яиц нужны механические переносчики (мухи) – аскаридоз!!! Классификация паразитов в зависимости от жизненного цикла

- биогельминты – часть цикла развития должна пройти в другом хозяине (моллюск, рыба), только после этого личинки станут способными заразить человека; заражение непосредственно яйцами невозможно – описторхоз!!! Классификация паразитов в зависимости от жизненного цикла

В организм человека гельминт должен попасть в инвазивной стадии, которая у разных гельминтов может отличаться: - аскариды – инвазионная личинка, только что вышедшая из яйца - острицы – яйца - описторхи – личиночная стадия, живущая только в речной и озерной рыбе - лямблии - цисты Факторы заражения

Существуют различные источники заражения паразитозами: - грязные овощи и фрукты (аскариды) - грязные руки, игрушки, предметы обихода (аскариды, острицы, лямблии) - недостаточно термически обработанная рыба (описторхи) - близкое общение с собаками и кошками (эхинококки, острицы, токсоплазмы) Факторы заражения

- Боли в животе различной интенсивности и локализации - Метеоризм (избыточное газообразование) - Снижение веса (паразит ест вещества, которые человек съел для себя) - Неустойчивый стул (чаще диарея) Основные клинические проявления паразитозов

- Кашель (аскариды) - Возможно повышение температуры (аскариды) - Высыпания на коже (все) - Желтуха (описторхи) Основные клинические проявления паразитозов

- Неспокойный сон (острицы) - Неврозы (острицы) - Анемия Основные клинические проявления паразитозов

Коротко о главном……

Аскаридоз -Аскариды (Ascaris lumbricoides): геогельминт, в жизненном цикле требуется пребывание во внешней среде размер самцов до 20 см, самок – до 30 см продолжительность жизни – до 1 года

Аскаридоз -Аскариды (Ascaris lumbricoides): человек – источник инвазии, окончательный хозяин заражение – при проглатывании инвазионной личинки с грязными фруктами, овощами, ягодами, а также от домашних животных

Аскаридоз -Выделяют 2 стадии инвазии: Миграционная – личинки через стенку кишечника проникают в кровь, затем в печень и легкие, откашливаются – возвращаются в кишечник Кишечная – личинки развиваются до взрослых особей, прикрепляются ротовым отверстием к стенке кишки

Аскаридоз: клинические проявления Миграционная стадия: - боли в грудной клетке - кашель (часто с кровянистой мокротой) - повышение температуры тела Кишечная стадия: - внезапные боли в животе - аллергические реакции - снижение аппетита, астения - тошнота, рвота, повышенное слюнотечение - жидкий стул или запоры (иногда с калом отходят гельминты)

Аскаридоз Осложнения: - Механическая желтуха - Аппендицит - Кишечная непроходимость - Перфорация кишечника - Нарушения дыхания

Аскаридоз Диагностика: Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно) Лечение: Только медикаментозное!!!

Энтеробиоз Острицы (Enterobius vermicularis): - Очень высокая контагиозность! - Размеры взрослой особи – до 1 см - Продолжительность жизни – до 3 месяцев Заражение: - Проглатывание яиц, находящихся под ногтями, в белье - Самцы погибают, самки выползают из анального отверстия для откладывания яиц - Ребенок расчесывает анальную область, занося яйца под ногти

Энтеробиоз: клинические проявления - Зуд и жжение в перианальной области, особенно в ночное время - Нарушение сна, неврозы - Раздражительность, капризность, плаксивость, головные боли - Боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, тошнота - Инфекция мочевыводящих путей, вульвит

Диагностика: Соскоб с перианальных складок Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно) Энтеробиоз

Лечение: медикаментозное Соблюдение правил личной гигиены: - Ежедневный туалет перианальной области - Надевание на ночь плотных трусиков, колготок - Ежедневная смена белья с кипячением и проглаживанием - Перед сном перианальную область смазывать тонким слоем вазелина, который утром осторожно снимают ваткой - Ногти коротко острижены - Руки тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета Энтеробиоз

Лямблиоз Лямблия (Lamblia intestinalis): -Повсеместная распространенность -Среди зараженных – 98% дети -Очень высокая распространенность в детских коллективах

Лямблиоз Особенности жизненного цикла: -При неблагоприятных условиях лямблия превращается в цисту -Цисты устойчивы к низкой температуре и высыханию до 3 месяцев -Источник – человек -Заражение – грязные овощи, фрукты, предметы обихода, руки -Продолжительность жизни – 1 месяц

Лямблиоз: клинические проявления -Утомляемость, недомогание, раздражительность, головные боли -Боли в животе, диарея, метеоризм, снижение аппетита, тошнота, рвота -Кожный зуд, дерматит -Поливитаминная недостаточность

Лямблиоз Диагностика: Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно) Дуоденальное зондирование Лечение: Только медикаментозное!!!

Описторхоз Распространенность описторхоза – Обь- Иртышский бассейн

Описторхоз Описторх (Opistorchis felineus): -Размер взрослой особи - до 1,5 см -Продолжительность жизни – до лет -Канцероген 1-го ряда – риск развития холангиокарценомы

Описторхоз вода Bithynia spp. mollusc Metacercaria Человек, кошка, собака Рыбы семейства Карповых Яйцо Взрослая особь Miracidi a Cercaria

Описторхоз: клинические проявления -Болевой синдром (боли в правом подреберье) -Тошнота, рвота, плохой аппетит, изжога, отрыжка, неустойчивый стул -Головная боль, головокружение, раздражительность, потливость -Увеличение печени -Боли в суставах, мышцах, в области сердца -Желтуха -Кожный зуд, дерматит

Описторхоз Диагностика: Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно) Дуоденальное зондирование Лечение: Только медикаментозное!!! Только в стационаре!