Периоперативныйпроцесс Периоперативныйпроцесс ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 год. Лекция

Исходя из этого, Периоперативный период делится на 3 этапа: 1. Предоперационный. 2. Интраоперационный. 3. Послеоперационный.

ПРЕДОПЕРАЦ ИОННАЯ ПОДГОТОВКА полная физическая и психологическая подготовка пациента. Начало-установление показаний для проведения операции. Конец – момент доставки больного в оперблок.

1 ) Осмотр врача-хирурга и анестезиолога. 2) Ознакомление пациента с предстоящей операцией и о возможных осложнениях. 3) Место операции отмечается несмываемым маркером. 4) По завершении обследования пациента лечащий врач пишет предоперационный эпикриз, где отражает обоснование клинического диагноза, результаты основных исследований, показания и противопоказания к операции. Отражаются и проблемы, которые могут появиться в ходе выполнения операции или после ее завершения.

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ: удаление и сохранение зубных протезов, колец и других драгоценностей Подача заявки на премедикацию в КЦО контроль диуреза. Чтобы уменьшить риск аспирации рвотными массами во время анестезии, пациенты обычно накануне дня операции получают легкий ужин и не получают никакой пищи или жидкости уже после часов в день перед операцией.

ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Все, что происходит в операционной, называется интраопераци онным периодом.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАЛАТЕ. ОБЩИЙ УХОД. После возвращения в палату регулярно, практически ежечасно или раз в 2 часа производится контроль пульса, артериального давления и частоты дыхания. Пациентам, которым выполнены сложные операции на желудке или кишечнике, показан почасовой контроль отделяемого по назогастральному зонду, дренажам, диуреза и отделяемого из раны. Наблюдение осуществляется медицинской сестрой под контролем лечащего врача или дежурного хирурга (при необходимости и других консультантов). Постоянное врачебное наблюдение снимается, когда состояние пациента стабилизируется.

Все последствия операции - хорошие и плохие - являются непосредственным результатом качества предоперационной подготовки, выполнения самой операции и послеоперационного ухода. Забота о пациенте предотвращает даже такие осложнения, как церебральный тромбоз или коронарную недостаточность.

пп ДатаНаименование манипуляции Время 1. Знакомство с пациентом Знакомство с технологией предполагаемого оперативного вмешательства Постановка очистительной клизмы (вечер) Приём пищи пациентом (ужин, завтрак) Проведение премедикации - вечер Подготовка операционного поля (утро) Постановка очистительной клизмы (утро) Проведение премедикации - утро Подача пациента в операционную Медсестра палатная (ФИО) 2. Знакомство с пациентом в операционной Выявление «факторов риска» Укладка пациента на операционный стол Особенности течения интраоперационного периода: Перевод пациента в: А) профильное отделение В) палата пробуждения С) ОРИТ Медсестра – анестезист (ФИО) 3. Знакомство с пациентом Мониторинг гемодинамики, термометрия Контроль сознания пациента Проведение профилактики тромбофлебита Наблюдение за операционной раной (дренажами) Контроль диуреза Контроль венозного доступа (при наличии катетера) Особенности течения послеоперационного периода: Медсестра палатная (ФИО) Карта периоперативного процесс а Ф.И.О. пациента Иванов Иван Иванович________________________Отделение Травматология_______________ Лечащий врач __Цыбенов Б.А._____________________________ Медсестра – Маншеева Т.В.____________________________