Обязательное медицинское страхование: актуальные проблемы модернизации здравоохранения Челябинской области Вербитский Михаил Григорьевич Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования

Председатель Правительства Российской Федерации В.В.Путин: Модернизация системы ОМС и развитие в целом российского здравоохранения является одной из ключевых задач Правительства на 2011 год. Именно для ее решения страховые взносы в систему ОМС были повышены с 3,1 до 5,1%. Это позволит Правительству в ближайшие два года сконцентрировать ресурсы в объеме 460 млрд. рублей, которые будут направлены на ремонт больниц, поликлиник, оснащение необходимым оборудованием, информатизацию системы здравоохранения, финансовое обеспечение стандартов предоставления медицинских услуг.

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от г. 326 Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования

Государственный характер страхования (страхуется все население страны, взнос единый обязательный) Социальное равенство в получении медицинской помощи Социальная солидарность (единство гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи) Обязательность (невозможность иначе обеспечить солидарность)

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от г. 326 Программа модернизации здравоохранения В период годов в целях повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам, осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения.

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от г. 326 Программа модернизации здравоохранения Финансовое обеспечение направлено на следующие цели: 1) укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования; 2) внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы ОМС единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде; 3) внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

Программа модернизации здравоохранения Выделены приоритеты в соответствии со структурой заболеваемости и смертности Перечень оборудования в соответствии с приоритетами Определены индикаторы результативности реализации Программы Предусмотрена доля финансирования мероприятий по модернизации службы детства не менее 25% от общего объема

Источники финансирования региональной программы модернизации Субсидии Федерального фонда ОМС Средства бюджета области Средства бюджета Территориального фонда ОМС

Размер субсидий из бюджета ФФОМС на реализацию программы модернизации здравоохранения Челябинской области на годы всего Наименование задачи Размер субсидии, тыс.руб. Доля, % Размер субсидии, тыс.руб. Доля, % Размер субсидии, тыс.руб. Доля, % Итого: , , , Укрепление материально-технической базы мед. учреждений ,954, ,068, ,440,9 2. Внедрение информационных систем в здравоохранении ,95, ,65, ,35,0 3. Внедрение стандартов оказания мед. помощи ,240, ,926, ,354,1

В реализацию последней задачи включены мероприятия : поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами (стационарная помощь), дополнительно выделяется ФФОМС – тыс.руб. по повышению доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами, выделяются ФФОМС тыс. руб. Это предусматривает увеличение зарплаты на 30%

Программа модернизации здравоохранения Мероприятия по оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами направлены на достижение соответствующего уровня оказания медицинской помощи одновременно во всех учреждениях региона Реализация мероприятий приведет к увеличению стоимости случая лечения в рамках оказания специализированной медицинской помощи и изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и повышения заработной платы

Программа модернизации здравоохранения Мероприятия по повышению доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами включают в себя осуществление дополнительных выплат стимулирующего характера врачам специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также увеличение обеспеченности рабочих мест специалистов расходными материалами Реализация мероприятий приведет к повышению заработной платы специалистов амбулаторного звена

Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голикова «Мероприятия программы должны быть направлены на модернизацию инфраструктуры медицинских учреждений, создание комфортных условий лечения больных, улучшение оснащенности учреждений. Только при этом учреждения смогут внедрить федеральные стандарты оказания медицинской помощи и добиться существенного изменения самой системы»