Зубная формула. Индексы кариеса. Методы стоматологического осмотра. Алгоритм обследования.
Запись зубной формулы Клиническая: Для постоянного прикуса | | | Для временного прикуса Y 1Y | Y Y Y 1Y | Y Y
Запись зубной формулы ВООЗ: Для постоянного прикуса | пр | лев | Для временного прикуса | |
Запись зубной формулы ВООЗ: Для определения состояния зуба применяются следующие обозначения: С – кариес Р – пульпит Рt – периодонтит П – пломба К – коронка Н – искусственный зуб
Запись зубной формулы Анатомическая Обозначены поверхности зубов
Методы стоматологического обследования Анатомическая
Индекс КПУ Отражает интенсивность кариеса Индекс кп (кариес, пломба) для интенсивности кариеса во временном прикусе Индекс КПУ (кариес, пломба, удаленный зуб) - для интенсивности кариеса в постоянном прикусе Индекс КПУ +кп -для интенсивности кариеса в период смешанного прикуса
Индекс КПУ у 12-летних детей Средний КПУУровень интенсивности 0 – 1,1Очень низкий 1,2-2,6Низкий 2.7-4,4 средний 4,5- 6,5Высокий Более 6,6 Очень высокий
Индексы гигиены полости рта Индекс Грина-Вермильона (ОНI) (1964) Окрашивается губная поверхность 6 1 | 4 зубов верхней челюсти и язычная поверхность 4 |1 6 зубов нижней челюсти. Подсчет ведется на основании площади окрашиваемой поверхности: 0 - отсутствие окрашивания зубного налёта; 1 - зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки; 2 - зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки; 3 - зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба. Индекс является усредненной оценкой в области всех исследуемых зубов. Интерпретация значений индекса Грина-Вермильона: 0-1 – хорошее гигиеническое состояние полости рта; 1-2 – удовлетворительное; 2-3 – плохое.
Индексы гигиены полости рта Индекс гигиены по Федорова-Володкиной (1971) Раствором Шиллера-Писарева смазывают вестибулярные поверхности нижних фронтальных зубов. В зависимости от количества налета поверхность зуба окрашивается с разной интенсивностью. Количественную оценку проводят по пятибалльной системе: 1 балл - коронка не окрашивается; 2 балла - окрашивается 1/4 поверхности коронки; 3 балла - окрашивается 1/2 поверхности; 4 балла - окрашивается 3/4 поверхности; 5 баллов - окрашивается вся коронка. Расчет производят по формуле: К ср. = сумма показателей количество зубов (6) В норме гигиенический индекс не должен превышать 1,1-1,3 балла.
Индексы гигиены полости рта Silness-Loe Раствором
Индексы гигиены полости рта Stallard Раствором
Индексы состояния тканей пародонта РМА (Parma, 1960) Папиллярно-маргинально-альвеолярный (РМА) индекс позволяет судить о распространенности и тяжести гингивита. Индекс выражали в абсолютных цифрах – среднее значение у всех обследованных зубов. Подсчет индекса производится следующим образом: 0 - отсутствие воспаления; 1 - воспаление десневого сосочка; 2 - воспаление десневого края; 3 - воспаление альвеолярной десны.
Индексы состояния тканей пародонта Проба Шиллера-Писарева (И.А.Новик, 1967) Проба Шиллера-Писарева основана на выявлении гликогена в десне, содержание которого резко увеличивается при хроническом воспалении. Методика:После высушивания десну смазывают раствором Шиллера-Писарева (йода кристаллического - 1 г, йодида калия - 2 г, дистиллированной воды - до 40 мл) и определяют интенсивность окрашивания: 1 балл - отсутствие окрашивания; 2 балла - светло-коричневое окрашивание; 3 балла - темно-коричневое окрашивание; Проба Ш-П = сумма оценок каждого зуба Х на число обследованных зубов
Индексы состояния тканей пародонта Проба на кровоточивость Оценку кровоточивости десен проводят при зондированиипуговчатым зондом десневой бороздки. Различают три степени кровоточивости: 1 - при зондировании появляется капля крови; 2 - при зондировании появляется струйка крови; 3 - спонтанная кровоточивость. Проба на кровоточивость = сумма оценок каждого зуба число обследованных зубов