Тема лекции: Комплексное лечение детей из сложными зубочелюстными аномалиями и с врожденными несращениями верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба

Этиология Неправильный набор хромосом(трисомия D) которые могут появится под влиянием разных неблагоприятных факторов: - недостаток витаминов -кислорода -кортизоновая интоксикация -радиационное излучение -вирусная инфекция

Классификация расщелин твердого нёба 1. Класс -расщелина, затрагивающая только мягкое нёбо 2. Класс -расщелина,затрагивающая мягкое и твёрдое нёбо, не распространяющаяся на альвеолярный отросток 3.Класс- расщелина мягкого и твёрдого нёба,распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с одной стороны. 4. Класс -расщелина мягкого и твердого нёба, распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с двух сторон, что делает его свободным и зачастую подвижным.

До оп До оп. а-до операции ва-до операции в а-перед операцией в возрасте 3 лет. б-через десять лет после операции. в-перед операцией в возрасте 5,5 лет г-через 7,5 лет после операции д-перед операцией в возрасте 11 лет е-через 3 года после операции

Некоторые виды врождённых деформаций верхней челюсти у не оперированных больных с односторонней (а) и двусторонней (б) рассчелиной нёба.

История ортопедического лечения расщелин нёба

Приспособления для кормления детей грудного возраста

Изготовление обтуратора у новорождённого

Изготовление аппарата для межчелюстной ретракции

Техника изготовления обтуратора Кеза

Возрастная замена обтуратора у детей грудного возраста продолжительность ношения первого обтуратора не должна превышать 6-10 месяцев(у детей со сквозной расщелиной замена производится по мере изменений щели альвеолярного гребня) ребёнку достигшему 2 лет, следует изготовить обтуратор по новому слепку после двухлетнего возраста обтуратор подлежит подгонке и доформировке через каждые 2-3 года.

Хейлопластика Зарубежные авторы- на 10 неделе жизни, при массе тела 4,5 кг и уровне гемоглобина не менее 100 г/л. ЛНИИТО месяцев. Семенченко Г.И.- до 6 месяцев.

Уранопластика Зарубежные авторы- первичную в 2 года,вторичную от 4 до 15 лет. ЛНИИТО-в лет. Семенченко Г.И.- 3-3,5 лет.