Желудочковая экстрасистолия. 5% у здоровых людей на ЭКГ 50% у здоровых людей на ХМ-ЭКГ С возрастом количество ЖЭС увеличивается Количество ЖЭС увеличивается.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Классификация ишемической болезни сердца. Показания к стентированию. Выполнила:Колосова Юлия Викторовна. Студентка 611 гр.
Advertisements

Подготовила:Ворошилова М.Г. 5 курс,3 группа. I. Нарушения образования импульса А. Нарушение автоматизма синусового узла (номотопные аритмии): 1) синусовая.
Большакова Оля Аритмия – это… отклонение ритма сердечных сокращений от нормы по частоте, силе, регулярности. Аритмия может проходить с благоприятным.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Патофизиология аритмий сердца.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА
Экстрасистолия. Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего сердца (его отделов) по влиянием эктопических.
Внезапная смерть. Внезапная сердечная смерть – это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть, манифестировавшая внезапной потерей сознания.
Механизмы нарушения сердечного ритма (Триггерная активность) 1 Ранняя постдеполяризация Возможные причины: - Гипокалиемия - Медленный сердечный ритм -
Заболевания сердечно – сосудистой системы и ее профилактика.
Методы анализа микроальтернаций ЭКГ-сигнала в клинической практике ОТДЕЛ КАРДИОЛОГИИ НИЦ проф. Г.Г.Иванов 250 лет.
Нарушение сердечного ритма у беременных. Выполнила: студентка 611 в группы Акдодшоева Ф.М год.
Аритмии сердца Абдылдаева Айдана ЛД Аритмия сердца- патологическое состояние,приводящее к нарушению частоты,ритмичности и последовательности возбуждения.
Лечение аритмии при беременности
М осковский научно-практический центр спортивной медицины Тахикардия с широкими комплексами QRS Орджоникидзе З.Г. Орджоникидзе З.Г. Павлов В.И. Цветкова.
Сигнал-усреднённая ЭКГ (ЭКГ-ВР) У пациентов, перенесших ИМ, ЭКГ-ВР может быть полезна в стратификации риска Компьютер на ЭКГ ищет присутствие или отсутствие.
Студент: Сатылган кызы Айкокул. Группа: ЛК 4 (а) – 14. Преподователь: Козуев Кадыр.
Нарушение возбудимости сердца
Беременность и роды при сахарном диабете Выполнили студентки 34-Б группы: Лазарева Елизавета Ермоленко Оксана Сидорова Мария Иванова Александра ГБПОУ ПО.
КОНКУРС ЭКГ. Ответ: Острый нижне-боковой инфаркт миокарда.
{ Лечение ИБС Зубкова Е.А группа 604 В. Первая – улучшить прогноз и предупредить возникновение ИМ и внезапной смерти, и, соответственно, увеличить продолжительность.
Транксрипт:

Желудочковая экстрасистолия

5% у здоровых людей на ЭКГ 50% у здоровых людей на ХМ-ЭКГ С возрастом количество ЖЭС увеличивается Количество ЖЭС увеличивается в утренние часы Распространённость ЖЭС

Без причины ПМК

Гипоксия, увеличение камер сердца, увеличение активности симпато- адреналовой, ренин-ангиотензиновой системы, кардиосклероз, аневризма, Гипертрофия миокарда Механизмы ЖЭС

Триггерная активность фиксированный интервал Re-entry сцепления Увеличение автоматизма эктопического очага (ЖЭС по типу парасистолии с вариабельным интервалом сцепления) Механизмы ЖЭС

Классификация ЖЭС

III – V классы ЖЭС обладают высоким риском развития внезапной смерти за счет триггерной активности, которая способствует возникновению ЖТ, ФЖ. Классификация ЖЭС

Ранние, поздние, вставочные Бигеминия, тригеминия, квадригеминия Право-, левожелудочковые Классификация ЖЭС

Замирания, перебои в работе сердца Слабость, головокружение Нехватка воздуха Признаки сердечной недостаточности Клиника ЖЭС

Без органических заболеваний сердца и дисфункции миокарда – ЖЭС на прогноз не влияет (даже частые и сложные) При органических заболеваниях (АГ+ГМЛЖ с нарушением процесса реполяризации, ИБС, стеноз АК, КМП) – увеличивает риск внезапной смерти (за счет развития ЖТ). Чем выше класс и больше частота ЖЭС – увеличивается риск ЖТ. При ПМК даже частые и сложные ЖЭС – не влияют на развитие ЖТ. Прогноз ЖЭС

Цели лечения: Устранить симптомы Улучшить прогноз Учитывая класс градации и наличие органической патологии сердца. Лечение ЖЭС

ЖЭС высокой градации +отсутствие клиники + отсутствие органической патологии сердца - лечение не требуется Рекомендовано: Диета богатая калием, физическая активность, ЗОЖ Лечение ЖЭС

ЖЭС высокой градации +наличие клиники + отсутствие органической патологии сердца Рекомендовано: Седативные препараты БАБ/ при наличии брадикардии – капли Зеленина При неэффективности – сочетание с I кл. ААП Лечение ЖЭС

При наличии ПМК – рекомендации те же. Однако при нарушении самочувствия, появлении залповых ЖЭС, нестойкой ЖТ - сочетание БАБ + седативные препараты + IC ААП При наличии органической патологии - БАБ, IC – противопоказаны. Лечение ЖЭС

Оценка эффективности лечения

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!