Внедрение современных информационных систем в здравоохранение региональной программы модернизации здравоохранения Калужской области. ГБУЗ КО МИАЦ Калужской области 17 мая 2012 года.

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Подразделы мероприятий Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты; Запись к врачу в электронном виде; Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота. Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников; Ведение электронного паспорта медицинского учреждения; Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации.

При разработке программы учитывались требования следующих документов Приказ Минздравсоцразвития России 364 от 28 апреля 2011 года «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»; Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации, утвержденная Президентом Российской Федерации от Пр-212; Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. 152-ФЗ "О персональных данных"; Приказ Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» и приказ ФФОМС от «О внесении изменений в приказ ФФОМС от »; Постановление Правительства Калужской области от года 457 «О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от года 157 «Об утверждении программы модернизации здравоохранения Калужской области на годы»;

При разработке программы учитывались требования следующих документов Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним; Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом российской федерации в годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения; Методические рекомендации по проведению в 2011 – 2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения; Методические рекомендации по составу, создаваемых в 2011 – 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения, прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним; Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним. и др. документов…

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОРЯДКУ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО СОЗДАНИЮ СУБЪЕКТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ГОДАХ РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В соответствие с текущей версией плана-графика субъектам Российской Федерации рекомендуется в 4-м квартале 2011г. предусмотреть выполнение работ в следующем порядке: -уточнение планов-графиков выполнения работ по созданию региональных фрагментов Системы в соответствии с настоящими рекомендациями; -подключение учреждений к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОРЯДКУ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО СОЗДАНИЮ СУБЪЕКТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ГОДАХ РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2012 году субъектам Российской Федерации рекомендуется предусмотреть выполнение работ в следующем порядке: -разработка и пилотирование региональной медицинской системы в соответствии с минимальными функциональными требованиями к региональным прикладным системам, требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; -внедрение федеральных компонентов Системы, имеющих собственный пользовательский интерфейс, на объектах автоматизации, подключенных к защищенной сети передачи данных и оснащенных компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности (по мере подключения и оснащения); -интеграция региональной медицинской системы, унаследованных медицинских информационных систем, а также иных компонентов регионального фрагмента Системы с обеспечивающими и прикладными компонентами федерального фрагмента Системы (по мере их готовности в соответствие с приведенным планом- графиком).

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ 4. Прикладные компоненты регионального уровня Системы включают: 4.1. Региональные транзакционные системы, в состав которых входят: медицинская информационная система; системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства; системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов; системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям. обеспечивающие системы, функциональность которых не реализована в рамках прикладных компонентов федерального уровня Системы Иные региональные информационные системы информационная система управления кадрами ОУЗ и т.д.;

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ 4.3. Компоненты для обеспечения информационного, лингвистического и процессного взаимодействия регионального уровня Системы с федеральным сервисы взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи; центр поддержки пользователей по вопросам функционирования централизованных информационных систем на региональном уровне Системы, в том числе информационных систем, размещаемых централизованно и используемых удаленно; система обеспечения информационной безопасности; сервисы взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой выдачи и обслуживания универсальных электронных карт, единым порталом государственных и муниципальных услуг, … 5. Прикладные компоненты регионального уровня Системы размещаются: на инфраструктуре федерального ЦОД, предоставляемой Минздравсоцразвития России; на инфраструктуре имеющихся, создаваемых или арендуемых в субъектах Российской Федерации центров обработки данных (далее - централизованные вычислительные мощности субъектов Российской Федерации);

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ 12. К концу 2012 года в рамках каждого субъекта Российской Федерации должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций в следующих минимальных объемах: В каждом медицинском учреждении: - ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); - анализ деятельности и формирование отчетности; - учет административно-хозяйственной деятельности; - электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТРЕБОВАНИЯМ К СЕТЕВОМУ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОМУ ОБОРУДОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ Каждое учреждение здравоохранения должно быть обеспечено постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи, предназначенными для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. Требования к минимальной пропускной способности основных каналов связи Тип Региональный мед. Центр Минимальная пропускная способность канала Максимально допустимая среднечасовая утил изация канала 1Центр обработки данных32 (128) Mbps60% 2ЛПУ – крупный стационар10 (32) Mbps60% 3ЛПУ – стационар2(10) Mbps50% 4 ЛПУ, ФОМС и другие учреждения уровня субъекта Федерации 2(10) Mbps30% 5Малое ЛПУ, аптека512Kbps (1Mbps)20% 6Единичное рабочее место, подключаемое через интернет (1 ПК) 128(512) Kbps10%

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСНАЩЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КОМПЬТЕРНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ 11.Оборудование и ПО должны иметь функции контроля доступа, идентификации (аутентификации), контроля целостности, аудита и мониторинга, криптографии (при необходимости), а так же быть интегрированы с инфраструктурой открытых ключей в целях обеспечения разграничения доступа к обрабатываемой в них информации на уровне отдельных программных модулей и структур данных. 12.Оборудование и ПО должны обеспечивать выполнение требований законодательства по защите персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных». 21.Допускается использование следующих видов «тонкого клиента»: программный тонкий клиент (веб-браузер); аппаратный тонкий клиент. 22.Рекомендуется использовать аппаратный тонкий клиент – специализированное устройство, отличное от ПК. Рекомендуемый аппаратный тонкий клиент не имеет жёсткого диска и использует специализированную локальную операционную систему (далее – ОС) одна из задач которой организовать сессию с терминальным сервером для работы пользователя.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ В 2011 – 2012 ГОДАХ РАБОТ ПО ИНФОРМАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 4. Рекомендуемый перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает: 4.1. Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее – ИСПДн); 4.2. Стадию разработки «Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения»; 4.3. Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно- методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее – ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее – СЗПДн) в ИСПДн;

Концепция

Типовое ЛПУ (центральное здание) Зеленым цветом показан новый, создаваемый сегмент защищенной сети

Типовое ЛПУ (филиал) Зеленым цветом показан новый, создаваемый сегмент защищенной сети

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы. Государственный контракт от , заключенный министерством здравоохранения Калужской области и ЗАО "Крафтвэй Корпорэйшн ПЛС" на поставку программно- технических комплексов и офисного оборудования (в т. ч. серверного оборудования, аппаратных vpn-серверов, аппаратных криптомаршрутизаторов, инфоматов, тонких клиентов, мониторов, МФУ, принтеров, универсальных считывателей магнитных карт; программного обеспечения); Государственный контракт от , заключенный министерством здравоохранения Калужской области и ООО «АйТиПолиграф» на поставку активного сетевого оборудования (в т. ч. аппаратные маршрутизаторы, коммутаторы);

Распределение и спецификация приобретенной техники по ЛПУ

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы. Государственный контракт от , на поставку системы кондиционирования; Договор на пред проектное обследование учреждений здравоохранения для проведения монтажа и прокладки локальных вычислительных сетей 10/11 от ; 22 конкурса, состоявшиеся по каждому учреждению на прокладку локальных вычислительных сетей от ;

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы. «Пред проектное обследование учреждений здравоохранения (разработка, согласование с министерством здравоохранения Калужской области, с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно – аналитический центр Калужской области» и с казначейским управлением министерства финансов Калужской области смет на оказание услуги «Подключение учреждений здравоохранения г. Калуги и Калужской области к высокоскоростным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к сети единой региональной информационной системы в здравоохранении Калужской области (посредством прокладки волоконно-оптических линий связи по существующей телефонной канализации)» на каждую точку доступа учреждений)»

Завершены работы по подготовке следующих государственных контрактов. o Подключение к высокоскоростной среде передачи данных в том числе с использованием сети интернет; o В рамках внедрения МИС (Медицинская информационная система) планируется проведение след. конкурсов: Поставка программного обеспечение «Программный комплекс Единая региональная медицинская информационная система» для нужд системы здравоохранения Калужской области; Поставка 790 персональных средства аутентификации и 2-х программно-аппаратных средств криптографической защиты информации; Работы по настройке и конфигурированию программно-аппаратного обеспечения с целью создания защищенной сети передачи данных; Услуги удостоверяющего и ключевого центра, услуги центра управления сетью

Перечень функциональных компонент Медицинской Информационной Системы. «Медицинский информационно-аналитический центр» (Центр обработки данных) (ФК «ЦОД») «Территориальный орган управления здравоохранением» (ФК «ТОУЗ») «Амбулаторно-поликлинические отделения МУ» (ФК «Поликлиника») «Стационарные отделения МУ» (ФК «Стационар») «Параклинические отделения МУ» (ФК «Параклиника»); «Лабораторная информационная система» (ФК «ЛИС»); «Функциональная диагностика» (ФК «ФД»); «Патологоанатомические бюро» (ФК «ПБ»); «Аптечные учреждения региона» (ФК «АУ»); «Региональный аптечный склад» (ФК «РАС»);

Перечень функциональных компонент Медицинской Информационной Системы. «Регистр медицинских работников»; «Паспорт и структура МУ»; «ЭМК пациента»; «Отчетность»; «Мониторинг и анализ показателей на основе OLAP-подхода»; «Электронная регистратура» (ФК «ЭР»); «Запись на прием»; «Регистр лекарственных средств» (ФК «РЛС»); «Обмен сообщениями»; «Финансово-экономический модуль»; «Станция скорой медицинской помощи» (ФК «ССМП»); «Пищеблок» (далее ФК «Пищеблок»); «Интеграция с федеральным сегментом ЕГИСЗ».

twitter: twitter.com/guzmiacko ГБУЗ КО МИАЦ Калужской области