ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ Министерство здравоохранения Калужской области Консультативный Совет глав муниципальных образований 31 мая 2011 г.

ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ НОРМАТИВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ: Постановление Правительства РФ от «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Федеральный закон от ФЗ «О государственной социальной помощи» Постановление Правительства РФ от «О централизованной закупке в годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» 1

ПЕРЕЧНИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЬГОТНОГО ОТПУСКА УТВЕРЖДЕНЫ СЛЕДУЮЩИМИ НОРМАТИВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ: Приказ Минздравсоцразвития РФ от г. 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» Закон Калужской области «О программе государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи» (принимается ежегодно). Утверждает Перечень лекарственных препаратов для льготного отпуска отдельным категориям граждан по постановлению Правительства РФ от Распоряжение Правительства РФ от р «Об утверждении перечня централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» 2

В соответствии с действующими нормативными документами назначение лекарственных препаратов осуществляется по медицинским показаниям согласно утвержденным стандартам медицинской помощи и в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов для льготного отпуска по международным непатентованным наименованиям. Ограничений по финансовым затратам на 1 льготника законодательством не предусмотрено. При отсутствии препарата в аптеке на момент обращения рецепт принимается на отсроченное обслуживание. Срок обеспечения - в течение 10 рабочих дней. ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 3

Выписка рецептов организована в 116 ЛПУ 1783 врачами и 73 фельдшерами. Отпуск препаратов осуществляют 72 аптеки и аптечных пункта, из них 75% государственные. Маломобильным группам граждан организуется доставка лекарств на дом участковой службой, фельдшерами, социальными и аптечными работниками. Препараты, не входящие в Перечень для льготного отпуска, могут быть назначены врачебной комиссией ЛПУ. Оплата их производится за счет средств, предусмотренных на реализацию постановления Правительства РФ от Кроме того, в сельской местности 367 ФАПов получили право розничной продажи лекарств. ДОСТУПНОСТЬ ЛЬГОТНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ: 4

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРОГРАММАМ: Программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) (в соответствии с Федеральным законом от ФЗ) Программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) (в соответствии с Федеральным законом от ФЗ) Обеспечение пациентов дорогостоящими препаратами по 7-ми высокозатратным нозологиям (7 ВЗН) Обеспечение пациентов дорогостоящими препаратами по 7-ми высокозатратным нозологиям (7 ВЗН) Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» Приоритетный национальный проект «Здоровье» (туберкулез, ВИЧ/СПИД) Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» 5

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ОНЛС (ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ) ЧИСЛЕННОСТЬ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕК.ПРЕПАРАТАМИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ОБРАТИЛОСЬ (ПО СОСТОЯНИЮ НА ) ПО БЕСПЛАТНЫМ РЕЦЕПТАМ ОТПУЩЕНО, МЛН. РУБ. КАЖДЫЙ ОБРАТИВШИЙСЯ В СРЕДНЕМ ПОЛУЧИЛ ЛЕКАРСТВ НА СУММУ, ТЫС. РУБ ,848 11, ,053 НА ,984 СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ 1 РЕЦЕПТА В 2010 Г.: ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 724 РУБ. ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 724 РУБ. ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1173 РУБ. КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1112 РУБ. ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1160 РУБ. КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ РУБ. СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ 1 РЕЦЕПТА В 2010 Г. ПО РАЙОНАМ ОБЛАСТИ: ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 724 РУБ. ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 724 РУБ. ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1173 РУБ. КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1112 РУБ. ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ – 1160 РУБ. КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ РУБ. Г. ОБНИНСК - 934,67 РУБ. Г.КАЛУГА - 596,88 РУБ. СУХИНИЧСКИЙ РАЙОН - 543,86 РУБ. ПЕРЕМЫШЛЬСКИЙ РАЙОН - 393,19 РУБ. ИЗНОСКОВСКИЙ РАЙОН - 182,59 РУБ СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ 1 РЕЦЕПТА В 2011 Г. ПО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ - 528,67 РУБ. MAX – МАЛОЯРОСЛАВЕЦКИЙ РАЙОН - 817,05 РУБ. MIN - ИЗНОСКОВСКИЙ РАЙОН – РУБ

Соотношение объема закупаемых препаратов российского производства к импортным По количеству наименований в 2011 году: По сумме в 2011 году: 7 Соотношение объема закупаемых препаратов российского производства к импортным В 2010 ГОДУ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТАВИЛ ПО НАИМЕНОВАНИЯМ – 34,5 % ПО СУММЕ – 12,9 % Импортные препараты Отечественные препараты Экономия финансовых средств по результатам аукционов в 2010 году – 56 млн. руб., в 2011 году – 48,7 млн. руб.

СЕМЬ ВЫСОКОЗАТРАТНЫХ НОЗОЛОГИЙ , ,95 86,271 (НА ) 205,407 (НА ) 55,0145,930 ЧИСЛЕННОСТЬ ГРАЖДАН, ВКЛЮЧЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР СТРАДАЮЩИХ ГЕМОФИЛИЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 2010 ГОД ГОД ОТПУЩЕНО ЛЕКАРСТВ НА СУММУ, МЛН. РУБ. КАЖДЫЙ ОБРАТИВШИЙСЯ В СРЕД- НЕМ ПОЛУЧИЛ НА СУММУ, ТЫС. РУБ. СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ 1 РЕЦЕПТА, ТЫС. РУБ.

ПРАВО НА ГОСПОДДЕРЖКУ В ЧАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИМЕЮТ 34 КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН: ПРАВО НА ГОСПОДДЕРЖКУ В ЧАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИМЕЮТ 34 КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН: УЧАСТНИКИ ГРАЖДАНСКОЙ И ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ ИНВАЛИДЫ 1 И 2 ГРУППЫ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ ГРАЖДАНЕ, ПОДВЕРГШИЕСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ И Т.Д. ГРАЖДАНЕ ПО 31 КАТЕГОРИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ СПИД ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕПРА ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА РЕВМАТИЗМ ДИАБЕТ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И Т.Д. ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА 50 % СКИДКУ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА: -ИНВАЛИДЫ III ГРУППЫ -ЛИКВИДАТОРЫ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АС -ЛИЦА, ПОДВЕГШИЕСЯ ПОЛИТИЧЕСКИМ РЕПРЕССИЯМ -ТРУЖЕНИКИ ТЫЛА ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА 50 % СКИДКУ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА: -ИНВАЛИДЫ III ГРУППЫ -ЛИКВИДАТОРЫ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АС -ЛИЦА, ПОДВЕГШИЕСЯ ПОЛИТИЧЕСКИМ РЕПРЕССИЯМ -ТРУЖЕНИКИ ТЫЛА

РАСХОДЫ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА НА ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЕ ЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВ ПО 5-ТИ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫМ ГРУППАМ И ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАСХОДЫ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА МЛН.РУБ. 64,359 ПЛАН 97,7 С НАЧАЛА ГОДА ИЗРАСХОДОВАНО47,762 В ТОМ ЧИСЛЕ НА ЛЕЧЕНИЕ 2-Х ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОПОЛИСАХАРИДОЗОМ, МЛН. РУБ. 36,620,86 5 ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫХ ГРУПП: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ТУБЕРКУЛЕЗ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

РЕГИОНАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 11 ФИНАНСИРОВАНИЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ 890 МУНИЦИПАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 80 % ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ В ВИДЕ СУБСИДИИ 20 % ЧИСЛЕННОСТЬ ЛЬГОТОПОЛУЧАТЕЛЕЙ (ПО ДАННЫМ ЛПУ) 2010 ГОД – ЧЕЛОВЕК 2011 ГОД – ЧЕЛОВЕК РАСХОДЫ НА ЛЕК. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ 890 МЛН.РУБ. ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ОБРАТИЛОСЬ КАЖДЫЙ ОБРАТИВШИЙСЯ ПОЛУЧИЛ ЛЕКАРСТВ НА СУММУ, ТЫС. РУБ. СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ 1 РЕЦЕПТА, РУБ. 181, , , ,5 1, ,7

Сравнительный анализ расходов на льготное лекарственное обеспечение жителей Калужской области (млн.руб.) ПЛАН 576,7541,3 Федеральный бюджет 102,8136,2 Областной бюджет Бюджет муниципальных образований142,6199,9 822,2877,4ВСЕГО: Количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения уменьшилось по сравнению с 2009 годом почти в 2 раза. Основные обращения граждан связаны с желанием получать импортные препараты.

Расширения сети аптек и аптечных пунктов, осуществляющих льготный отпуск лекарств;Расширения сети аптек и аптечных пунктов, осуществляющих льготный отпуск лекарств; Внедрения в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях программного продукта по персонифицированному учету льготного лекарственного обеспечения по постановлению Правительства РФ от ;Внедрения в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях программного продукта по персонифицированному учету льготного лекарственного обеспечения по постановлению Правительства РФ от ; Контроля за целесообразностью назначения лекарственных препаратов и рациональным расходованием бюджетных средств;Контроля за целесообразностью назначения лекарственных препаратов и рациональным расходованием бюджетных средств; Совершенствование форм доставки лекарств маломобильным гражданам в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения;Совершенствование форм доставки лекарств маломобильным гражданам в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения; Поэтапное внедрение государственной услуги «Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов».Поэтапное внедрение государственной услуги «Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов». ЗАДАЧИ Повышение качества и доступности лекарственной помощи населению за счет: 13