Анализ ситуации по ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами по данным эпидемиологического надзора в Республике Казахстан за 2008 год Айбарша Туребаева заведующая отделом эпидемиологического надзора за ВИЧ- инфекцией Актюбинского ОЦСПИД Айман Бельгужанова заведующая отделом эпидемиологического надзора за ВИЧ- инфекцией Карагандинского ОЦСПИД Алматы, апреля

Содержание презентации Методология ДЭН среди мужчин, имеющих секс с мужчинами Характеристика изучаемой популяции Представление национальных и областных показателей мониторинга и оценки мероприятий по противодействию эпидемии СПИДа по городам РК ( гг.) Выводы

Цель проведения ДЭН за ВИЧ инфекцией Изучение распространенности ВИЧ- инфекции, ВГС, сифилиса, факторов риска и моделей поведения среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ) для разработки и внедрения эффективных профилактических программ и их оценки

Места проведения и количество участников ДЭН, гг. Города Выборка (чел.) Астана Караганда Тараз Алматы230- Актобе---61 Павлодар Всего

Материалы и методы (1) Критерии отбора: мужчины, которые хотя бы один раз в течении последних 6 месяцев имели оральный или анальный секс с другими мужчинами. Методика отбора респондентов: дозорными участками являлись места, где МСМ собираются для поиска сексуальных партнеров и общения (рестораны, бары, особые участки городов, квартиры) Данные о таких местах представили сами МСМ – волонтеры НПО: «Жемчужина», «Гала» (г.Караганда), «Иматон» (г. Актобе), «АнтиСПИД» (г. Павлодар), волонтеры центров СПИД (г.г. Астана, Тараз, Актобе). ДЭН проводился методом приближенной выборке построенной самими респондентами (РДС)

Материалы и методы (2) Участие в исследовании было анонимным и добровольным, на основе информированного согласия с до- и после-тестовым консультированием. Сухая капля крови тестирована на ВИЧ, гепатит С, сифилис. Исследования проводились по второй стратегии тестирования методом ИФА: - скрининговый этап с использованием тест-систем российского производства - Экспертный этап с использованием тест-системы «Murex» Результаты анализов можно было узнать по индивидуальному коду.

Распределение МСМ по возрасту, РК, ДЭН 2008 г. (%)

Социально – демографическая характеристика МСМ, ДЭН гг г.2006 г.2007 г.2008 г. Высшее образование 41 %36 %50%54% Среднее образование 48%60%43%41% Не работают и не учатся 4 %6 % 4% Доход: Не имеют дохода Медиана дохода (тенге) 15 % % % % 48000

Национальные показатели МиО Распространенность ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса среди МСМ Доля МСМ, которые правильно указали истинные меры профилактики ВИЧ и в то же время правильно назвали мнимые пути передачи ВИЧ Доля МСМ с симптомами ИППП, получивших соответствующие услуги по диагностике, лечению и консультированию в медицинских организациях

Областные показатели МиО Доля МСМ, имеющих сексуальные отношения с непостоянными и коммерческими половыми партнерами Доля МСМ, которые использовали презервативы с непостоянными и коммерческими половыми партнерами при последней половой связи Охват профилактическими программами Доля МСМ, тестировавшихся на ВИЧ в течение последних 12 месяцев на добровольной основе

Результаты серологического надзора среди МСМ РК, ДЭН 2008 г. (%) N=741

Распространенность ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса среди МСМ РК, ДЭН гг. (%) P=0,05

Распространенность ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса среди МСМ в городах РК, ДЭН 2008 г. (%) РК=3,8%

Выявление ВИЧ-инфекции среди МСМ по данным Ф. 4 РК, гг. Годы Кол. обслед. на ВИЧ- инф. Новые случаи ВИЧ- инф. Кол. обслед. по коду 103 ВИЧ- инф. по 103 коду ВИЧ-инф. среди МСМ по др. кодам итого788031

Модели поведения и факторы риска, определяющие вероятность заражения ВИЧ среди МСМ РК, ДЭН 2008 г.

Доля МСМ, имевших непостоянных и коммерческих половых партнеров РК, ДЭН 2008 г. (%)

Использование презервативов МСМ в зависимости от типов партнеров РК, ДЭН 2008 г. (%)

Использование презервативов МСМ с непостоянными партнерами по городам РК, ДЭН 2008 г. (%)

Использование презервативов МСМ с коммерческими партнерами по городам РК, ДЭН 2008 г. (%)

Доля МСМ, с симптомами ИППП РК, ДЭН 2008 г. (%)

Доля МСМ, которые правильно указали истинные меры профилактики и мнимые пути передачи ВИЧ РК, ДЭН 2008 г. (%)

Охват МСМ профилактическими программами по городам РК, ДЭН 2008 г.

Доля МСМ, прошедших тестирование на ВИЧ РК, ДЭН 2008 г. (%) 88% обследованных на ВИЧ знают свой результат

Выводы (1) Для большинства регионов республики данная группа до сих пор остается не доступной. В 2008 г. ДЭН среди МСМ проводился при финансовой поддержке проекта по контролю СПИД в ЦА. Популяция отличается высоким уровнем образования, более половины имеют высшее образование (54%), средний возраст МСМ 27 лет Распространенность ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса в течение 4-х лет остается низкой, соответственно на уровне 0,1%, ВГС и сифилиса – 3,8% Официальная статистика не отражает распространения ВИЧ- инфекции среди данной группы.

Выводы (2) Остается высоким доля МСМ, имеющих половые контакты повышенного риска (непостоянные - 78%, коммерческие - 15%). Безопасное половое поведение приняли 79% МСМ. Доля МСМ, имевших симптомы ИППП в 2008 году составила 6%. Только третья часть МСМ (34%) информированы по вопросам ВИЧ/СПИД. Охват профилактическими программами составил 51% Тестированием охвачены 40% МСМ на добровольной основе 38%. Из прошедших тестирование на ВИЧ 88% знают результат тестирования.