Генетическая предрасположенность к злоупотреблению ПАВ. Необходимость специальных профилактических, лечебных и реабилитационных программ. Академик РАМН, профессор И.П. Анохина Национальный научный Центр наркологии Минздравсоцразвития РФ

СООТНОШЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ПАВ).

Electrostimulator Switch on pedal Electrode in reward system

Функциональной основой предрасположенности к злоупотреблению ПАВ является низкая активность системы награды мозга, которая обусловлена, главным образом, дефектом ДА нейромедиации.

В США было показано, что увеличение при помощи генно-инженерного вмешательства числа DA клеток в системе награды мышей C57black, приводит к резкому снижению у них мотивации потребления алкоголя и наркотиков (NIDA) (N.D. Volkow and others) Такой же эффект был получен при генно- инженерном увеличении числа D2 рецепторов.

Все психоактивные вещества, вызывающие развитие синдрома зависимости стимулируют дофаминовую нейромедиацию в «системе награды» мозга

МЕТАБОЛИЗМ DA В СРЕДНЕМ МОЗГЕ МЫШЕЙ ПРЕДПОЧИТАЮЩИХ (C57BL) И ОТВЕРГАЮЩИХ (BALB) АЛКОГОЛЬ И ОПИАТЫ нг/г

СОДЕРЖАНИЕ СВОБОДНЫХ КА В КРОВИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ С НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТИ (НО) ** - P < 0.02 (к контролю); x - P < 0.05 (НО+/НО-) ** x НAДA пг/мл КонтрольНО +НО --

ДОФА ДОФУК * *** КОНЦЕНТРАЦИЯ ДОФА И ДОФУК В КРОВИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ С НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТИ (НО) пг/мл * - P < 0.05, *** - P < 0,001 (НО+/НО-) КонтрольНО +НО --

ЧАСТОТА АЛЛЕЛЕЙ ГЕНА D4 РЕЦЕПТОРОВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ С НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТИ (НО)

DRD2 ГЕН: ЧАСТОТА КОМБИНАЦИЙ TAQI A И NCO I ГЕНОТИПОВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ И ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИЕЙ. 0,050,060,030,050,05 А1/А1 С/С 0,21*0,21*0,140,190,09 А1/А2 С/С 0,220,160,210,190,21 А2/А2 С/С Алкоголизм с наследственной отягощенностью (n=134) Алкоголизм без наследственной отягощенности (n=69) Алкоголиз м в целом (n=233) Героиновая наркомания (n=115) Контроль (n=131) Генотипы 25% A1/A2 52% A1/A2 52% A1/A2 Алкоголизм С/С Наркомания С/С Контроль С/С 0,090,21*0,21*

ПОЛИМОРФИЗМ 1021 С/Т АЛЛЕЛЯ ГЕНА ДБГ И НАСЛЕДСТВЕННАЯ ОТЯГОЩЕННОСТЬ БОЛЬНЫХ ПО АЛКОГОЛИЗМУ Т С 0,66 0,59 0,43 0,41 0,34 0,41 0,57 0,59 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 0,55 0,6 0,65 0,7 здоровые людинаследственно неотягощенные наследственно отягощенные отягощенные по обеим линиям родства Количество носителей аллелей

Генетические особенности, определяющие предрасположенность к злоупотреблению ПАВ остаются неизменными ВСЮ ЖИЗНЬ

Психотропные препараты не влияют на структуру генов

Необходимо разрабатывать специальные профилактические, терапевтические и реабилитационные программы для лиц с генетической предрасположенностью к болезням зависимости.