0 СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПОЛЕТОВ АВИАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА РОССИИ поправка 101 к Прил 8 ИКАО СУБП РОССИИ SMS RUSSIA
1 СУБП АК РОССИИ - SMS АК RUSSIA поправка 101 к Прил 8 ИКАО методологические основы системной безопасности и моделей рисков по ISO, ICAO СУБП АК РОССИИ - SMS АК RUSSIA поправка 101 к Прил 8 ИКАО Раздел 1 Принципы единого подхода к оцениванию безопасности сложных систем на основе моделей рисков Раздел 2 Научно-методологические основы системной безопасности и моделей рисков по ISO, ICAO Раздел 3 ИЛП как критериальная (нормативная) база обеспечения летной годности поставщиков услуг Раздел 4 IOSA как эсплуатационный (операционный) мониторинг параметров деятельности поставщиков обслуживания Раздел 5 Новые правовые подходы ИКАО к обеспечению безопасности полетов Раздел 6 Метод упреждающего управления безопасностью полетов воздушных судов в авиационных предприятиях на примере ОАО «Аэрофлот»
2 Поправка 101 касается разработки согласованных положений, связанных с управлением безопасностью полетов, применительно к внедрению и поддержанию государственной программы по безопасности полетов с 18 ноября 2010 г. и требованию к организациям, ответственным за типовую конструкцию и/или изготовление воздушного судна, относительно внедрения системы управления безопасностью полетов с 14 ноября 2013 г Примечание Секретариата ИКАО Поправка 101
3 Понятийный аппарат Управление безопасностью полётов, лётная годность, теория операций, теория рисков, теория катастроф, цепи Д.Ризона, технико- экономические системы Рассматривается применение новых моделей рисков для прогнозирования заранее возникновения опасных сценариев развития событий в транспор- тных комплексах, в технико-экономических и в структурно - сложных системах
4 В настоящее время традиционные, а также признанные в науке и технике альтернативные направления регулирования и управления безопасностью систем следующие 1 – Вероятностный анализ безопасностью систем (ВАБ), основанный на положениях и рекомендациях теории надёжности Направления регулирования и управления безопасностью систем
5 прогнозный (проактивный и активный) метод количество опасности 2 –Система Управления Безопасностью СУБ– SMS прогнозный (проактивный и активный) метод регулирования безопасности, основанный преиму- щественно на методах логики исчисления рисков возникновения негативных ситуаций в системах, в которых риск определён как количество опасности в заданных критических дискретных состояниях Направления регулирования и управления безопасностью систем
6 Прогнозирование риска катастроф на основе единого подхода к оцениванию безопасности сложных систем Прогнозирование рисков или возможностей возник- новения катастроф производится априорно путём анализа структуры системы и её реакций на множество заданных внешних воздействий Процедура состоит в определении путей или сце- нариев развития возможных ситуаций, приводящих к попаданию системы в опасные или критические состояния, в которых потенциальный риск нежела- тельных последствий превышает уровень приемлемого или допустимого риска Значимость рисков оценивается с помощью некоторых способов измерения на основе непрерывных шкал или на основе нечётких мер и соответствующих критериев в виде: малые, значительные, катастрофические и т.п.
7 Что такое Система Управления Безопасностью Полетов СУБП – SMS Динамическая система управления рисками,Динамическая система управления рисками, структура которой основана на принципах системы управления качеством (QMS) и осуществляющая работу с соответствующими операционными рисками в обстановке культуры соблюдения безопасности полетов Структурированный подходСтруктурированный подход к управлению безопас- ностью полетов, подразумевающий наличие необ- ходимых организационных структур, ответственности, политических заявлений и правил, фокусирующийся на безопасности, человеческом и организационном аспектах деятельности, т.е. удовлетворение требованиям безопасности
8 Требования ИКАО к организациям ответственным за типовую конструкцию и/или изготовление воздушного судна гл.5 Прил С 14 ноября 2013 года ИКАО требует от государств, чтобы организация, ответственная за типовую конструкцию и/или изготовление воздушного судна, внедряла приемлемую для государства систему управления безопасностью полетов, которая, как минимум:
9 Управление безопасностью полета гл.5 Прил.8 а) определяет риски для безопасности полетов b) обеспечивает предпринятие коррективных действий, необходимых для поддержания согласованного уровня безопасности полетов с) предусматривает проведение постоянного мониторинга и регулярной оценки уровня безопасности полетов d) имеет своей целью постоянное повышение общей эффективности системы управления безопасностью полетов
10 В контексте данного дополнения термин "поставщик обслуживания" означает любую организацию, обеспе- чивающую авиационное обслуживание, включает в себя: утвержденные учебные организации эксплуатантов воздушных судов утвержденные организации по техническому обслуживанию организации, ответственные за типовую конструкцию и/или сборку воздушных судов поставщиков обслуживания воздушного движения сертифицированные аэродромы Поставщики обслуживания
11 Doc 9859 AN /474 СУБП – управление БП через идентификацию рисков Цели СУБП Принципы СУБП Государственная политика СУБП Интересы бизнеса на национальном уровне На уровне отрасли Достижение приемлемого уровня БП Управление уровнем БП через идентификацию рисков Установление приемлемого уровня БП Обеспечение приемлемого уровня БП На уровне организации Межгосударственный(националь ный) стандарт СУБП РУБП инструмент управления БП Отраслевые стандарты, своды правил, стандарты и рекомендуемая практика Стандарты организаций, РУБП а/к, ТОиР, Ор УВД, а/п, ОКБ, з/и
12 Функциональная схема СУБП в Авиационном Комплексе России Поставщикиобслуживания Предприятияиндустрии Критериальная база обеспечения летной год- ностипостав- щиков услуг (отстаточные риски) Корректиующие действия Корректирующие действия RR П = R R R max доп R Э - R П = R R R max допГОС нет да Эксплуатационные интегральные параметры, определяемые поставщиками обслуживания в процессе эксплуатации Интегральные критерии, назначаемые для обеспечении деятельности поставщиков услуг Rmin доп гос - во Информационно- аналитический центр Эксплуатацион- ный (опе- рационный) мониторинг параметров летной годности (эксплуатацион ные риски) I L S Интегрир планиров процедур МТО Планиро вание ТО Обучениперсо- нала IT докумен т Анализ логистич Поддержки Стандарты Безопас ность человека АУЦ ИКАО А/П ИКАО ТОиР ИКАО..и т.д. Финан совые риски Окруж ающая обстан овка АТС ИКАО IS-BAO Оператор I O S A I O S A Стандарты RпRпRпRп RэRэRэRэ
13 Нормативно-критериальная составляющая СУБП (SMS) Программа ILS - международно признанная оценка производителей на принципах стандартизирован- ных форм критериев для различных производите- лей на основе стандартов ILS
14 Параметрическая составляющая СУБП (SMS) Аудит Операционной Безопасности ИАТА (IATA Operational Safety Audit - IOSA) Программа IOSA - международно признанная оценка авиакомпаний на принципах стандартизированных форм параметров для различных авиационных операторов на основе стандартов IOSA IATA (ISM)
15 СУБП на основе международных стандартов с учетом основных бизнес-процессов Поставки Организация заказов на продукцию Технические публикации Опера ционн парам Произ водств парам Програм ма ТО Проектные данные Логистика материальн параметров Параметры поставок Парам логист подд. Анализ логистической поддержки Коррек тирую действ Проектирование и производство АТ ЭксплуатацияЭксплуатация
Модель причинной обусловленности катастрофических событий «Швейцарский сыр» концепция ИКАО - «цепи» Джона Ризона Совпадение отверстий результат: активных ошибок скрытых условий Опасности Барьеры защиты ( организация, персонал, внешние условия ) Принципы (постулаты) цепей Ризона: Катастрофа заложена в систему и «только ждёт» своего проявления Катастрофа проявляется в виде результата развития цепей событий
17 Основная задача цепей Дж. Ризона Проактивно выявлять источники опасности (угрозы) и создавать (проактивно) управляющие воздействия, чтобы «катастрофа» не проявилась Уровень возможной опасности в цепях Дж. Ризона оценивается через величину «риска» с помощью матрицы рисков
18 ПреднамеренныедействияПреднамеренныедействия НепреднамеренныедействияНепреднамеренныедействия Алгоритм небезопасных действий Алгоритм небезопасных действий Три основных Три основных типа ошибки типа ошибки Сбой во внимательности Небезопасные действия Небезопасные действия Недостатки правил Недостаток знаний Недостатки правил Недостаток знаний Сбой в памяти ПромахПромах УпущениеУпущение ОшибкаОшибка НарушенияНарушения Из книги Дж. Ризона «Ошибка оператора», 1990 г. Человеческий фактор
19 Матрица риска - risk matrix ISO 31000:2009 Руководство ISO/IEC 73:2009 Матрица риска - инструмент для ранжирования и представления рисков с определением диапазонов для последствий и их вероятностей
20 Матрица рисков Очень низкий Средний Рекомендуются меры по совер- шенствованию Соблюдайт е стандарт Требуются срочные меры Требуется постоянная насторожен ность Очень слабый Средний Очень хороший Очень высокий Потенциальная опасность Эффективность системы Потенциальная опасность: Показатель эффективности: Метод определения риска
21 План применения SMS Обычное время реализации Плана составляет 4 года (этапный подход) Doc 9859, Глава 12 Ожидаемые ИКАО результаты внедрения SMS
22 Этап 1 Этап 1 – План оценки каким образом могут быть удовлетворены требования SMS и как они могут быть интегрированы в производственную деятельность организации и каким образом будут реализованы полномочия по применению SMS. Этап 2 Этап 2 – Внедрение в практику производственной деятельности организации таких положений Плана внедрения SMS, которые связаны с реактивными процессами управления рисками БП Этапы внедрения СУБП - SMS
23 Этап 3 Этап 3 - Внедрение в практику производственной деятельности организации таких положений Плана внедрения SMS, которые связаны с проактивными и прогнозными процессами управления рисками БП. Управление данными по БП и их анализ Этап 4 Этап 4 - Обеспечение безопасности операционной деятельности организации разработка допустимого уровня(й) БП, разработка индикаторов и целей БП, SMS постоянное улучшение Этапы внедрения СУБП - SMS
24 Программа ADS – моделирование сценариев комбинации путей и состояний катастрофы
25 Графы безопасности
26 Риски эксплуатантов (IOSA) и установленные нормами летной годности и заложенные при производстве (ILS)
27 Интегрированная логистическая поддержка ИЛП
28 ИЛП состоит в реализации четырех основных процессов Логистический анализ (ЛА) изделия (Logistic Support Analysis) Планирование процессов технического обслуживания и ремонта (ТОиР) (Maintenance and Repair Planning) Интегрированное планирование процедур поддержки материально-технического обеспечения (МТО) процессов эксплуатации, обслуживания и ремонта изделия (Integrated Supply Support Procedures Planning) Обеспечение электронной эксплуатационной документацией (ЭЭД) и электронной ремонтной документацией (ЭРД) на изделие (Electronic Maintenance Documentation, Electronic Repair Documentation),