Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения. Основным возбудителем является золотистый стафилококк.
авитаминозы; анемии, заболевания ЖКТ, диатезы; глистные инвазии; ресничный клещ; эндокринные и обменные нарушения; аллергические состояния (повышенная чувствительность к различным раздражителям - пыль, косметика, цветочная пыльца), инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы; некоторые виды патологии глаз (близорукость, дальнозоркость, астигматизм); неблагоприятные условия внешней среды (запыленность и задымленность воздуха, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений).
Клинические проявления: Простой Язвенный Себорейный Мейбомиевый Розацеа Демодекозный Аллергический
Анатомические признаки: Передний краевой – блефарит, при котором поражается только ресничный край века, нередко сопровождается стафилококковой или иной инфекцией с формированием небольших гнойничков. Задний краевой – блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы. Ангулярный (угловой ) блефарит – наличие чешуек и зуда, пенистое отделяемое отмечаются в области наружной спайки век, с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.
– зуд краев век; – зуд в глазах; – чувство тяжести век; – глаза быстро устают; – воспаление края век (покраснение,отечность,утолщение); – выраженная светобоязнь; – края век красные и отёчные; – кожа век покрыта чешуйками и перхотью; – ресницы выпадают и неправильно растут.
Диагноз блефарит ставится в результате обычного осмотра век и с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется: бактериологическое исследование отделяемого век; исследование ресниц для определения микроскопических клещей угревой железицы. Диагностика блефарита основана на клинической картине. Для диагностики блефарита используют офтальмоскоп или офтальмомикроскоп
При простом и чешуйчатом блефаритах удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%. 2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки. При язвенном блефарите размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Для лечения мейбомиевого блефарита необходимо регулярно проводить массаж век стеклянной палочкой в течение 23 недель с дезинфицирующими и антибактериальными мазями (10-20%-ной сульфациловой, 1%-ной тетрациклиновой, 1%-ным линиментом синтомицина).
Демодекозный блефарита требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). В лечении используется комплексный подход противопаразитарная обработка, строгое соблюдение правил личной гигиены, мероприятия по повышению иммунитета, обработка краев век спиртовыми настойками календулы или эвкалипта и т.д. При инфекционно-аллергическом блефарите пользуются дексагентамицином или глазной мазью комбинированного состава (антибиотик + глюкокортикостероид). При угловом блефарите, который вызван диплобациллой Моракса- Аксенфельда, применяют цинковую мазь и растворы цинка.
электрофорез с антибиотиками и витаминами; УВЧ-терапия; УФО-терапия; магнитотерапия.
Применение глазных мазей осуществляется следующим образом: левой рукой оттягивают нижнее веко и обнажают его конъюнктиву, а правой с помощью стерильной стеклянной палочки закладывают мазь. Затем предлагают пациенту закрыть глаза и слегка помассировать верхнее веко. Возможно лечение блефарита народными средствами: протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем. Общее лечение включает в себя витаминотерапию, повышение иммунитета, правильное и полноценное питание, в упорных случаях рекомендуется аутогемотерапия.