Дохнова Евгения. Юрист ООО-ИБРС

Порядок реализации прав пациента на обеспечение лекарственным препаратом. Региональный уровень лекарственного обеспечения граждан РФ. Обеспечение граждан лекарствами может проводиться как в общем (при амбулаторном лечении граждане приобретают лекарства самостоятельно), так и в специальном порядке. В последнем случае речь идет о возможности гражданина, страдающего определенным заболеванием или принадлежащего к определенной социальной группе, приобрести лекарственные средства (ЛС) на льготных условиях – бесплатно или со скидкой. Правовое регулирование данных отношений осуществляется субъектами РФ (ст. 16 Федерального закона от ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации)

Нормы ст. 81 Федерального закона от ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации гласят, что частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнями.

Перечни, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" : 1)Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых ЛС и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно; - дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет - инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет - лица с орфанными заболеваниями, - иные лица

2) Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых ЛС отпускаются по рецептам врачей со скидкой 50%. - Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах - Работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными - Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы. - Лица, подвергшиеся политическим репрессиям. - Военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г.

Федеральный уровень льготного лекарственного обеспечения граждан РФ. ст. 6.2 Федерального закона от ФЗ О государственной социальной помощи. Категориям - инвалиды войны, участники ВОВ, - инвалиды, - дети-инвалиды и т. д. Эти граждане бесплатно могут получить лишь определенные ЛС, включенные в соответствующий перечень (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от ).

Постановление Правительства РФ от О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В Федеральном законе от ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации отсутствуют положения, прямо закрепляющие права граждан на обеспечение лекарственными препаратами, в т. ч. бесплатно. Как определить нормы бесплатного лекарственного обеспечения?

ст. 80 Федерального закона от ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Для получения лекарственных препаратов бесплатно необходимо одновременное наличие нескольких обстоятельств: оказание медицинской помощи в определенных условиях и формах; наличие необходимого медицинского препарата в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее –ЖНВЛП) в соответствии с Федеральным законом от ФЗ Об обращении лекарственных средств (далее – Закон о ЛС); указание на данный медицинский препарат в стандарте медицинской помощи.

Перечень ЖНВЛП утвержден распоряжением Правительства РФ от р. Положение о порядке формирования перечня ЖНВЛС было утверждено приказом Минздравсоцразвития России от н. Распоряжением Правительства РФ от р утвержден перечень стратегически значимых ЛС, производство которых должно быть обеспечено на территории Российской Федерации.

ч. 2 ст. 80 Закона об охране здоровья обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме; специализированной медицинской помощи, в т. ч. высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в т. ч. скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Перечень ЖНВЛП формируется путем отбора ЛС, отвечающих следующим критериям: применение конкретного лекарственного препарата для диагностики, профилактики, лечения заболеваний, в т. ч. преобладающих в структуре заболеваемости в России; преимущество конкретного лекарственного препарата по сравнению с другими лекарственными препаратами при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации; терапевтическая эквивалентность конкретного лекарственного препарата лекарственным препаратам со схожим механизмом фармакологического действия.

В соответствии со ст. 37 Закона об охране здоровья стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг; зарегистрированных на территории России лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо- терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного, исходя из особенностей заболевания (состояния).

ч. 3 ст. 80 Закона об охране здоровья - при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛС, – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Спасибо большое за Внимание!