С.В.Дворяк Исполнитель- ный директор ЕПААМ IMPLEMENTATION SCIENCE AND FORMATIVE RESEARCH НАУКА ВНЕДРЕНИЯ И ФОРМИРУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования, проведенные при разработке вашей программы, чтобы помочь выбрать и описать вашу целевую аудиторию; понять факторы, которые влияют на ее поведение и определить способ ее достижения. Они нацелены на поведение и отношение целевых групп, включая исследование поведенческих детерминант, и использует множество методов для сбора данных. Формирующие исследования могут быть использованы в дополнение к существующим эпидемиологическим и поведенческим для оказания помощи в планировании и дизайне вмешательств. ФОРМИРУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить и измерить Acceptability Приемлемость Adoption Принятие Appropriateness Соответствие условиям Cost Стоимость Feasibility Выполнимость Fidelity Точность воспроизведения Penetration Глубина проникновения ЗАДАЧИ ИМПЛЕМЕНТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Приемлемость состоит в том, что заинтересованные стороны могут, в состоянии воспринять данные методы лечения, сервиса, практики, инновации - как такие, что соответствуют нормам, традициям и могут быть использованы в их системе предоставления помощи Принятие определяется, как намерение, готовность либо уже первоначальное решение / действия, предпринятые чтобы попытаться использовать инновации или научно обоснованную практику. Это же понятие может в ряде случаев упоминаться как выбор. ACCEPTABILITY И ADOPTION

Соответствие условиям означает совместимость, определенную комплементарность предлагаемых новаций и/или клинических практик конкретным обстоятельствам клинического и правового контекста в отношении указанных проблем. APPROPRIATENESS

Стоимость (дополнительная или обусловленная применением) определяется как цена, связанная с усилиями по внедрению. Стоимость внедрения значительно варьирует по трем компонентам. 1)Поскольку разные виды лечения очень отличаются по своей сложности и по стоимости исполнения. 2)Стоимость внедрения также варьирует и зависит сложности той стратегии, которая применяется при внедрении. 3)Поскольку осуществление разных видов лечения происходит в условиях разной сложности и при разных стоимостных показателях. COST

Выполнимость определяется по тому, в какой степени новая интервенция либо инновационный метод может быть успешно и полноценно воспроизведен или осуществлен данным конкретным агентством (организацией) в конкретных условиях (уровень программы). Точность воспроизведения может быть оценена по степени соответствия имеющейся интервенции в реальных условиях тем показателям, которые заложены ее авторами в первоначальном протоколе. FEASIBILITY И FIDELITY

Глубина проникновения определяется как показатель интеграции инновационного метода с имеющейся системой предоставления медицинских услуг и ее инфраструктурой. При этом существует близкое понятие «насыщение ниши». Rabin et al.s (2008). Устойчивость определяется как степень, с которой инновационный метод терапии поддерживается и институализируется в текущей системе, как стабильно существующая активность. В определении должны быть учтены (инкорпорированы) аспекты, которые подчеркивают интеграцию данных программв имеющуюся культуру через политику и практику, и выделяют три стадии институциализации. 1) пассаж (единичное событие перехода от временного, «пилотного» к системному финансированию), (2) цикл или рутинная практика (i.e., повторяющееся подкрепление понимания важности интервенции, основанной на доказательствах, проявляющееся в стабильных бюджетных вливаниях и процедурах оценки, и (3) насыщение «ниши». PENETRATION И SUSTAINABILITY