Отчет о работе онкологического отделения ГАУЗ РТ БСМП гг. Отделение онкологии БСМП развёрнуто с г. на 55 коек для оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным со злокачественной и предраковой патологией различной локализации в соответствии с приказами: Минздравсоцразвития России 944н от Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от : «Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях на территории Республики Татарстан» и другими, изданными в развитие вышеуказанных приказов.

Отделение работает в тесном сотрудничестве с онкослужбой города и принимает пациентов со следующих территорий: г. Набережные Челны Агрызский район Актанышский район Елабужский район Менделеевский район Муслюмовский район Тукаевский район Мензелинский район По направлению из Набережночелнинского филиала Республиканского Клинического Онкологического Центра

1. Статистика работы коек за 3 года Показатель Число коек 55 2 Пользованные больные План койко/дней Выполнение койко/дней (%) 95,8113, Занятость койки ,8366,4 6 Оборот койки 25,831,836,6 7 Среднее пребывание больного на койке 12,712,310 8 Оперативная активность 97,494,493 9 Средняя длительность пребывания до операции 10 Умерло (чел.) Летальность (%) 0,80,60,7 12 Летальность по значимым нозологиям

2. Структура оперативных вмешательств в онкологическом отделении за гг Операции при опухолях желудка:Гастрэктомиии и субтотальные резекции/прочие 23/2720/5529/58 Операции при опухолях ободочной и прямой кишки Резекции ободочной и прямой кишки Из них аппаратные резекции прямой кишки Операции на лёгких Из них видеоторакоскопические91335 Операции на почкенефрэктомии Операции на печениГемигепатэктомии331 Атипические резекции912 Операции на органах малого таза у женщин ЭМ, расширенные ЭМ по Вертгейму, Бохману и др Операции на молочных железахМастэктомии по Пэйти, Мадену, Урбану + Секторальные резекции /377178/299 Из них с ВТС загрудинной ЛАЭ41923 Операции на коже и пжкИссечения, иссечения с пластикой Прочие операции Доля полостных операций в %425965

3. Структура операций по врачам Ф.И.О Макаров Н.Н. з/о Кириллов В.В Гильметдинов А.Ф Коновнин О.И Макаров Н.Н. орд Мухамадеев М.Ф Соловьев А.А Сагеев Р.О Итого1383/ / /1470

4. Работа с персоналом, кадровое обеспечение Показатель Укомплектованность в %: врачи СМР 94,1 Младший медицинский персонал 6057,1 2 Уровень квалификации в % (стаж более 5 лет): Врачи ,3 100 СМР стаж более 5 лет 3 Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество) 95%90% 92% 4Текучесть кадров в % Врачи 0,25 0,15 - Ср.мед.персонал - - -

5. Анализ финансово-экономических показателей Показатель Плановое количество койко/дня фактическое выполнение койко/дня % выполнения Финансовый план, т.р , , ,82 фактическое выполнение, т.р , , ,03 % выполнения Пролечено больных Средняя стоимость 1 пролеченного больного 38059, , ,34

6. Анализ выполнения контрактного задания Показатель Целевые показатели Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи взрослому населению и эффективное использование коечного фонда: 1.1 Уровень качества лечения (УКЛ) не менее 0,95 0,980, Расхождение клинического и патологоанатоми ческого диагнозов не более 2, Летальность в %не более - 2. Публикация научной статьи в медицинских журналах, выступления на НПК и публикация в сборниках материалов конференции – 6 статей 3. Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда

7. Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала Показатель Количество жалоб и обращений Количество необоснованных жалоб Количество обоснованных жалоб Из них по причине: - дефекты работы персонала - дефектов помещений и оборудования - дефектов планирования - дефектов организации процессов - дефекты контроля

8. Анализ штрафных санкций страховых компаний и ФОМС Показатель Целевые показатели Показатели удовлетворенности пациентов качеством организации медицинской помощи: 1.1. По социологическому опросу БСМП не менее 80% -95, По материала опроса СМО и ФОМС не менее 80% Обоснованные жалобы пациентов (в абс.цифрах) Частота дефектов КМП от проведенных ЭКМП и МЭЭ (по результатам вневедомственной экспертизы) не более 20% 5,84,2

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда. В 2012г. Проведена большая совместная работа с РКОД и Кафедрой онкологии и хирургии КГМА. По унификации схем комбинированного и комплексного лечения больных опухолями основных локализаций. С выездом в БСМП специалистов профессоров: Гатауллин И.Г., Потанин В.П., Панов А.В., Раббаниев И.Ф. и др. Проводились совместные клинические обходы, разборы клинических случаев, лекции и консультации. В соответствии с планом совместной работы проведены кустовые межрайонные и республиканские конференции: - по вопросам неотложной онкологии. - диагностика и лечения рака молочной железы. - тактика в диагностики и лечении лимфом.

В отделении за три года внедрены. Операции на печени с использованием гидродеструктора. Органосохранные операции при опухолях почек. Аппаратные передние и низкие передние резекции прямой кишки. (выполнено 140 операций). Разработана и внедрена методика защиты анастомозов прямой кишки. (за последние 2 года не было ни одного разобщения анастомоза, по статистики 85-90%). Внедрены аппаратные эзофагоеюноанастомозы при гастрэктомиях. В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств при ЗНО легких и средостения. В г. в рутинную практику внедрены видеоторакоскопические вмешательства при образованиях средостения, периферических опухолях легких и диссеминированных внутрилегочных заболеваниях. В стандарт лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации внедрена видеоторакоскопическая парастернальная лимфоаденэктомия. Первичная и отсроченная маммопластика.

Совместно с эндоскопических отделением широко используется стентирование при стриктурах пищевода, желудка и желчных путей. Совместно с ангиохирургами выполняется ангиоредукция при не резектабельных опухолях желудка, матки осложнённых кровотечением, а так же при опухолях шейки матки перед лучевой терапией. Проведены мастер классы: - апробация электрохирургического биполярного и ультрозвукового дисектора в условиях операционной. - демонстрация гемостатических материалов в операционной. - лапороскопическая аппаратная передняя резекция прямой кишки. В плане повышения квалификации в учебном центре высоких технологий( г.Казань) прошли обучение 6 врачей. (3 чел. по торакоскопии и 3 чел. по ляпароскопии)

Проблемы развития. Острая нехватка операционных - утяжеляется профиль пациентов (увеличение количества полостных операций) Нехватка вакуумных аспирационных систем. …..

План на 2014 год. Внедрение медиастиноскопии как метода малоинвазивной диагностики при раке легкого. Бронхопластические операции при ЗНО легких. Химиоэмболизация при опухолях печени и почек. Резекции пищевода Лапароскопические резекции кишки.