Предменструальный синдром Заведующая кафедрой: доцент,к.м.н. Семенова М. В. Научный руководитель: ассистент, к.м.н. Наумова Н.Я. Выполнила: студентка 406 группы лечебного факультета Гахраманли А.Н. Предменструальный синдром Заведующая кафедрой: доцент,к.м.н. Семенова М. В. Научный руководитель: ассистент, к.м.н. Наумова Н.Я. Выполнила: студентка 406 группы лечебного факультета Гахраманли А.Н.

Историческое замечание «….. Это как буря – они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаются в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Р. Крафт-Эбинг, 1895 Р. Крафт-Эбинг, 1895

Актуальность темы: Предменструальный синдром (ПМС) – состояние, возникающее в результате комплекса психо-эмоциональных, обменно– эндокринных и вегето–сосудистых нарушений. Проблема предменструального синдрома и контроля цикла не только волнует миллионы женщин во всем мире, но и является актуальной проблемой в практике гинекологов.

Цель исследования: Выявить распространенность предменструального синдрома и определить преимущества форм в различных возрастных категориях

Для достижения этой цели необходимо было решить следующие задачи: - на основании анализа литературы выяснить медицинские и социальные характеристики ПМС - по материалам анкетирования пациенток определить их отношение к данной проблеме - определить распространенность данной патологии в различных возрастных группах

Было проведено анкетирование в отделениях 1РКБ среди пациенток гинекологического отделения, а также студентов ИГМА Материалы и методы исследования:

Различают 4 формы ПМС: 1. нервно–психическую 2. отечную 3. цефалгическую 4. кризовую

Гормональная теория ПМС 1. Нарушение метаболизма прогестерона 2. Неадекватный ответ мозга на метаболиты прогестерона 3. Изменение соотношения прогестерон /эстрогены в лютеиновую фазу цикла 4. Изменение соотношения прогестерон/андрогены в лютеиновую фазу цикла

Нарушение водно-солевого обмена в генезе ПМС Эстрогены стимулируют синтез ангиотензиногена, что ведет к повышению уровня альдостерона и задержке натрия и воды Эстрогены стимулируют синтез ангиотензиногена, что ведет к повышению уровня альдостерона и задержке натрия и воды Прогестерон действует как антагонист альдостерона и препятствует задержке натрия и воды Прогестерон действует как антагонист альдостерона и препятствует задержке натрия и воды

Предменструальный синдром - одно из заболеваний «срыва адаптации», представляющее собой неадекватный ответ мозга на несбалансированные колебания уровней половых гормонов в течение овуляторного менструального цикла

Физические симптомы Метеоризм Метеоризм Отечность Отечность Нагрубание, болезненность молочных желез Нагрубание, болезненность молочных желез Приливы жара, потливость Приливы жара, потливость Тошнота, рвота, запоры, диспепсия Тошнота, рвота, запоры, диспепсия Тахикардия, боли в сердце Тахикардия, боли в сердце Повышение чувствительности Повышение чувствительности Головная боль Головная боль Кожные высыпания, угревая сыпь Кожные высыпания, угревая сыпь головокружение головокружение

Психические симптомы Беспокойство, тревожность Беспокойство, тревожность Депрессия Депрессия Раздражительность Раздражительность Эмоциональная лабильность Эмоциональная лабильность Слабость, утомляемость, сонливость Слабость, утомляемость, сонливость Булимия Булимия Агрессивность Агрессивность Плаксивость Плаксивость Нарушения концентрации Нарушения концентрации Снижение памяти Снижение памяти Эмоциональная изоляция Эмоциональная изоляция Повышение аппетита Повышение аппетита

Диагностика ПМС Диагноз предменструального синдрома во многом определяется отношением женщины к своему состоянию. ПМС расценивается как заболевание, если его симптоматика Меняется привычный образ жизни Меняется привычный образ жизни Снижает качество жизни Снижает качество жизни Приводит к снижению работоспособности Приводит к снижению работоспособности Нарушает взаимоотношения с окружающими Нарушает взаимоотношения с окружающими

Диагностика ПМС Американская Коллегия Акушерства и Гинекологии(АКАГ) отмечает, что для диагностирования ПМС необходимо наличие хотя бы одного из следующих соматических и эмоциональных симптомов: Американская Коллегия Акушерства и Гинекологии(АКАГ) отмечает, что для диагностирования ПМС необходимо наличие хотя бы одного из следующих соматических и эмоциональных симптомов:Эмоциональные: - Депрессия - Вспышки гнева - Замешательство - Раздражительность - Социальная самоизоляция Соматические: - Нагрубание молочных желез - Вздутие живота - Головная боль - Отечность конечностей

Факторы, влияющие на течение ПМС

Метаболический стресс

Психологический стресс

Физический стресс

Рациональное питание Человек не помнит что он ест Сделать из процесса принятия пищи ритуал Избегать продуктов, провоцирующих предменструальные симптомы

Гигиена сна Вечерний и утренний ритуал(засыпаем и просыпаемся в полуавтоматическом режиме) Вечерний и утренний ритуал(засыпаем и просыпаемся в полуавтоматическом режиме) Лист управления мыслями(не даем дневным заботам мучить нас ночью) Лист управления мыслями(не даем дневным заботам мучить нас ночью) Постель – место для сна(а не для просмотра ТВ или еды) Постель – место для сна(а не для просмотра ТВ или еды) Способ пробуждения – зарядка(нужна не только мобильному телефону) Способ пробуждения – зарядка(нужна не только мобильному телефону)

Результаты: Чаще ПМС развивается у женщин, занимающихся умственным трудом, у пациенток с нейроциркуляторной дистонией, а также в несколько раз чаще у женщин с дефицитом массы тела

Предменструальный синдром может возникать под воздействием различных факторов стресса, обусловленных физическим и умственным перенапряжением, профессиональными проблемами и др.

Также существуют следующие факторы риска: Проживание в крупных городах Проживание в крупных городах Частые беременности или, наоборот, их отсутствие Частые беременности или, наоборот, их отсутствие Гинекологические операции Гинекологические операции ЧМТ ЧМТ Нейроинфекции Нейроинфекции Несбалансированность питания Несбалансированность питания Другие нейроэндокринные заболевания Другие нейроэндокринные заболевания

Выводы Таким образом, с помощью анкетирования женщин получилось выяснить : - медицинские и социальные характеристики предменструального синдрома. - определить отношение женщин к данной проблеме - определить распространенность данной патологии в различных возрастных группах.

Спасибо за внимание!