Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В

Что такое гепатит В Гепатит B – инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекающее в виде острого и хронического диффузного воспалительного заболевания печени. Вирус гепатита В проникает в кровяное русло, с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки, размножается.

Прививка единственная защита от гепатита В Лечение хронического гепатита В стоит тысячи долларов в год и не доступно для многих пациентов Осложнение - рак печени, почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей в наиболее продуктивном возрасте, обеспечивающих свои семьи Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени с переменным успехом. Единственный надежный способ не заразиться самому и не заразить Ваших близких – это сделать прививку.

Схема вакцинации Прививка против гепатита В входит в Национальный календарь профилактических прививок. Все вакцины против гепатита В инактивированные, не содержат живого вируса. Основная схема ( 24часа, 1 и 6 месяцев) Дополнительная иммунизация – не привитые ранее против гепатита В дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет

Группы высокого риска Необходимо также вакцинировать людей из групп высокого риска, включая: людей с сексуальным поведением высокого риска; партнеров и членов семей лиц, инфицированных ВГВ; людей, употребляющих инъекционные наркотики; людей, которым часто требуется кровь и продукты крови; людей, которым проводится трансплантация цельных органов; людей, подвергающихся профессиональному риску инфицирования ВГВ, включая работников здравоохранения; людей, совершающих международные поездки в страны с высокими показателями ВГВ.

Технология производства вакцин Преимущества генных рекомбинантных технологий: Исключительная чистота вакцин - минимальное число побочных реакций "дрожжевые" вакцины дешевле вакцин других типов, поскольку в их производстве не используются дорогостоящие процедуры и компоненты

Состав и свойства вакцин Вакцины против гепатита В состоят из всего одного антигена - HBsAg. Вторым компонентом вакцин является гидрооксид алюминия, усиливающая иммунную реакцию. В большинстве случаев вакцины содержат и минимальные количества консерванта, который предохраняет бактериального загрязнения, не позволяя основному антигену изменить свои химические свойства. Дозировки антигена зависят от возраста прививаемых.

Особенности введения вакцин Вводятся строго внутримышечно При этом не происходит накопления вакцины в жировой клетчатке и вся доза действует сразу, формируя иммунный ответ нужной силы. Ягодичная область исключается из-за сильной выраженности жирового слоя, риска травмировать крупные сосуды и нервы. У детей до 3 лет прививку делают боковую поверхность бедра У детей старше 3 лет и взрослых прививку делают в плечо (дельтовидную мышцу)

Формирование иммунитета Первая прививка против гепатита В формирует иммунитет у 50% привитых, вторая - у 75%, третья же доводит процент защищенных почти до 100%. Только полностью завершенный курс прививок может гарантировать защиту от этой инфекции. Защита сохраняется на уровне специальных клеток памяти, которые очень длительное время способны стимулировать выработку антител. Длительность иммунитета, получаемого в результате полного курса прививок, составляет не менее 15 лет.

Побочные реакции Местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота - до 10% : покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Их преобладание объясняется действием гидрооксида алюминия, вещества,активизирующего иммунные клетки. Общие реакции, затрагивающие организм в целом -около 1% - незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Осложнения 1 на прививок – анафилактический шок, крапивница, 1 на – прививок аллергическая сыпь, при пищевой аллергией на дрожжевое тесто (хлеб), возможно ее обострение Причинно-следственная связь прививок против гепатита В и рассеянного склероза отсутствует (!) (ВОЗ).

Противопоказания Единственным противопоказанием для гепатитных В вакцин является анафилактическая реакция на пекарские дрожжи (применяются при изготовлении хлеба, кваса, пива, кондитерских изделий и др) вакцины против гепатита В НЕ противопоказаны к введению во время беременности и кормления грудью.

Экстренная профилактика В целях экстренной профилактики вакцинацию проводят по особой, альтернативной схеме иммунизации мес. Вакцина может применяться в сочетании со специфическим иммуноглобулином (препарат готовых человеческих антител к вирусу) Проводится: если контакт с вирусом (с кровью, половой, бытовой) уже мог иметь место в случае рождения детей от матерей - носительниц вируса при защите ввиду грядущего вероятного контакта с вирусом, например, перед плановой, обширной операцией

Спасибо за внимание