Состояние и перспективы развития взрослой гематологической службы Республики Казахстан

2 I. Состояние: Ресурсы ( уровни оказания медицинской помощи взрослым) Стационар КДП ( консультации, диспансеры, поликлиники ) ПМСП Областной и городской (Астана, Алматы) республиканский Скорая помощь 1.Профилактика 2.Ранняя диагностика Отделения гематологии при областных и городских больницах всего 499 коек, онкодиспансеры- в составе отд химиотерапии районный Не представлен АО «РДЦ» – 2 кабинета гематолога, отделение дневного стационара 5 коек Кабинеты гематологов при областных и городских поликлиниках – 19, при онкодиспансерах – кабинеты химиотерапевтов районный РНЦНМП – 25 коек, КазНИИОИР – 30 коек, ННМЦ, НИИКВБ – в составе терапевтических блоков Областной и городской (Астана, Алматы) Не представлен

3 Ресурсы (МТБ) Стационар КДП (консультации, диспансеры, поликлиники) ПМСП Областной/гор одской республиканский Койки обесп. потреб. республиканский Областной / городской Диагностические ресурсы норм.* , Иммунофенотипирование Цитогенетика Гистология FISH Иммунофенотипирование Цитология Гистология Иммунофенотипирование Цитология Гистология Иммунофенотипирование Цитогенетика Гистология FISH

I.Состояние: Ресурсы (Обеспеченность кадрами)

5 Ресурсы (койки)

Ресурсы (пациенты и бюджет (тыс долларов))

2. Состояние – Основные эпидемиологические показатели Опухолевые заболеваний крови ЗаболеваемостьСмертностьРаспространенность абс. На 100 тыс населения абс. На 100 тыс населения абс. На 100 тыс населения Общее количество 12657,97,97794, ,9

ЗКО 7,7 Атырауская 5,97 Мангыстауская 6,4 Актюбинская 9,1 Кызылординская 6,0 ЮКО 3,9 Жамбылская 6,0 Алма-Атинская 4,6 Алматы 5,6 Астана 8,3 Карагандинская – 12,10 Костанайская 13,0 Акмолинская 10,3 Павлодарская 12,3 ВКО 10,2 СКО 15,3 7, Нет данных Уровни заболеваемости гемобластозами в Республике Казахстан в зависимости от региона проживания на населения, 2012 год

Распределение областей Казахстана в зависимости от уровня среднегодового показателя смертности от лейкозов 2000 – 2012 гг

Распределение взрослых больных с лейкозами (%) в зависимости от длительности наблюдения

Проблемы и пути решения Категории проблемПуть решения Недостаточность диагностической базы Обучение специалистов для гг Алматы и Астана по цитогенетике, молекулярной генетике и ИГХ Приглашение специалистов – менторов Дооснащение Отсутствие стандартизации подходов выбора терапии Четкое исполнение протоколов Внедрение регистра пациентов, Мониторинг Центром первичных пациентов и исполнение рекомендаций, Стратификация рисков Дефицит ресурсовОптимизация средств: открытие амбулаторных центров химиотерапии, Усиление дневных стационаров, планирование ЛС в соответствии с протоколом Подготовка кадров в клиниках - партнеров Низкий донорский потенциалВход в международные базы доноров ГСК, усиление программы финансирования