система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Мочевыделительная система
Формирование и развитие в пренатальном периоде 1 стадия (3 неделя гестации) образуется пронефрос на латеродорсальной стороне тела эмбриона. 2 стадия (4 неделя) мезонефрос – образование канальцев и выводного протока в клоаку.
В 3 стадия (5-ли7неделе) Происходит выпячивание протока мезонефроса, формирование мочеточников, чашечек, собирательных канальцев. Из промежутков мезодермы образуется капсула почечного клубочка. В мезодерму проникают кровеносные сосуды, которые формируют капиллярные петли клубочка. Формируются выделительные канальцы нефрона, которые срастаются с собирательными канальцами.
На 7-9 неделе происходит перемещение почек из каудальной части в область выше бифуркации аорты и совершается поворот почки, формируется мочевой пузырь. На 9-11 неделе – начало образования мочи. На неделе –разграничение коркового и мозгового слоя На неделе окончание образования нефронов (1 млн в каждой почке)
Функционирование почек у плода Кровоток и скорость клубочковой фильтрации в почках плода низкие. Почки плода способны разводить и подкислять мочу, абсорбировать фосфаты и транспортировать органические вещества. Однако основным выделительным органом внутриутробно является плацента.
Функциональные особенности:
Особенности мочевыделительной системы у детей
Морфологические особенности: Ткань почек нежная, соеденительная ткань развита слабо. Канальцы и петля генле относительно короче и просвет их уже в 2 раза. До 2-4 лет сохраняется дольчатое строение почек. Клубочки, расположенны компактно, сформированы, но недостаточно функционируют, что затрудняет фильтрационную функцию почек.
Существует тесная связь лимфатических сосудов почек с сосудами кишечника, что создает предпосылки для распространения инфекции из кишечника в
Диаметр мочеточников относительно широк, они имеют много изгибов, мышечные и эластические элементы в стенках мочеточников развиты слабо. Мочевой пузырь расположен в надлобковой области.
Почки до 3-5 лет опущены, что нарушает уродинамику и способствует развитию воспалительного процесса на фоне ОРВИ и при восходящей инфекции.
Функциональные особенности мочевыделительной системы плода Способность почек к реабсорбции экскреции и секреции снижена – высокий риск развития ацидоза отеков интоксикации Плазмоток и кровоток (у новорожденного) снижены, к одному году быстро возрастает чувсвительность органа к гипоксии. Концентрационная функция почек низкая, что обусловленно поздним развитием системы нефрона. Относительно большой суточный диурез и высокая частота мочеиспускания. Клиренс снижен. канальцевая секреция сниженна Относительно низкое онкотическое и гидростатическое.
Таким образом, функционально незрелая почка имеет меньше резервных возможностей и при патологических условиях быстрее декомпенсируется.