Вакцинация взрослых и детей: перспективы совершенствования Цветкова Н.А., Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Крупные города с высокой плотностью населения Густая сеть детских учреждений и наличием условий для частого общения детей из различных районов и регионов Интенсивные миграционные потоки, приезжающих из разных городов страны и мира Широкая распространенность иммунодефицитных состояний как у детей, так и взрослых Факторы риска развития инфекционных заболеваний

дифтерией коклюшем вирусным гепатитом В краснухой Динамика заболеваемости населения в Нижегородской области

ВозрастВакцинация против инфекцийВакцины 1 деньВирусный гепатит ВВакцина против гепатита В 3-7 деньТуберкулезБЦЖ/ БЦЖ-М 1 месВирусный гепатит ВВакцина против гепатита В 3 и 4,5 мес Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, хиб- инфекция АКДС+ИПВ+хиберикс 6 мес Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, хиб- инфекция, вирусный гепатит В БубоКок /АКДС+ОПВ+хиберикс 12 месКорь, краснуха, эпидемический паротитПаротино-коревая + против краснухи 18 мес Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, хиб- инфекция АКДС+ОПВ+хиберикс 20 месПолиомиелитОПВ 6 летКорь, краснуха, паротитПаротино-коревая + против краснухи 6-7 летДифтерия, столбнякАДС-М 7 летТуберкулезБЦЖ/ БЦЖ-М 14 летТуберкулез, дифтерия, столбняк, полиомиелитБЦЖ/ БЦЖ-М, АДС-М, ОПВ Дети с 6 мес и взрослые Против гриппа - ежегодноГриппол, Гриппол Плюс Старше 18 летДифтерия, столбняк – каждые 10 лет Вирусный гепатит В – всем не привитым до 55 лет Корь – двукратно всем, непривитым и неболевшим, Краснуха – девушки лет, непривитые и неболевшие Национальный календарь прививок

Инфекции Чем опасны? Вакцины Рекомендаци и Пневмок окковая инфекци я Вызывает 70 % всех пневмоний, 25 % всех отитов,15% всех гнойных менингитов Превенар(Австри я) Детям с 2 мес до 5 лет, часто болеющим, ослабленным Особенно подвержены – дети до 5 лет и пожилые люди Пневмо 23 (Франция) Детям старше 2 лет и взрослым с хроническими заболеваниями Ветряна я оспа Тяжело болеют дети до 1 года и взрослые, заболевшая мать 21 день не должна кормить ребенка грудью Контактные из очага не допускают в детские лагеря, на плановое лечение в течение 21 дня Окавакс(Япония), Варилрикс (Бельгия) С 12 мес, не привитым и не болевшим, в том числе после контакта с больным (до 3 сут) Обязательно: лицам с иммунодефицитом (лейкозы, сахарный диабет и др. хронические тяжелые заболевания) Вакцинация вне календаря прививок

Инфекции Чем опасны? Вакцины Рекомендаци и Вирус папиллом ы человека Вызывает бородавки, предраковые состояния и рак шейки матки Гардаксил (США), Церварикс (Бельгия) Детям с 9 мес до 17лет, молодым женщинам лет Ротавирус ная инфекция Сильное обезвоживание у маленьких детей может привести к осложнениям на почки и сердце Дисбиоз и иммунодефицит после перенесенного заболевания Ротарикс (Бельгия) РотаТек (США) Детям с 6 недель, рекомендуется вакцинацию завершить до 5 мес. Вакцинация вне календаря прививок

Календарь «сверх плана» Гемофильная инфекция – с 2011 включена в Национальный календарь – протекать может от банального ОРВИ до менингита. Как компонент входит в вакцину Пентаксим Клещевой энцефалит – прививают с 1 года жизни всех, кто проживает на неблагополучной территории или выезжают на неё (за 3 недели). Может проявлять в лихорадочной форме или с поражением мозга, развитием параличей Вирусный гепатит А – с 18 мес, на неблагополучных территориях, лицам с профессиями из «группы риска» Грипп – Инфлювак (с 6 мес без консерванта), Гриппол Нео (с 3 лет для лиц с аллергией на куринный белок), Ваксигрип(с 6 мес без консерванта), Флюарикс, Бегривак,Агриппал Вакцины с инактивированным коклюшным компонентом –Пентаксим, Инфанрикс Комбинированная вакцина корь, краснуха, паротит - Приорикс

Современные подходы к используемым вакцинам Комплексные Не содержащие консерванты Инактивированные Полезные добавки – полиоксидоний как стимулятор иммунитета Мало чуствительные к изменениям температурного режима

Как подготовить ребенка к прививке За неделю до привики и несколько дней после - не вводить новые продукты питания и сократить продукты способствующие аллергии (шоколад, яйца, сладости, оранжевые/красные фрукты и овощи) Аллергичным детям – по назначению врача 3- 5 дней до и после прививки противоаалергические препараты (супрастин, тавегил, кларитин, зодак и др.) В день привики ребенку необходимо создать максимальные условия для отдыха и комфорта

Как подготовить ребенка к прививке Осмотр врача ребенка перед прививкой – температура тела 36,6-36,7 (у детей до 1 года – до 37,2) Наблюдение врача в течение 30 мин после неё. Активный патронаж детей 1 года жизни: - на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; - через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Как правильно привить ребенка Медсестра должна вымыть руки и одеть перчатки перед тем как прививать ребенка (на каждого ребенка новые перчатки) Ампулу с вакциной вынимают из холодильника когда мама с ребенком уже в прививочном кабинете Ампулу встряхивают и согревают теплом руки. Вводить холодный препарат нельзя! Детей до 3 лет прививают в бедро (искл. - БЦЖ), старше – в дельтовидную мышцу

Последствия отказа от прививки Отказ в приеме на работы, где прививки обязательны (медики, работники образования, ветеринары и ряд других) Отказ в приеме в детское учреждение на период карантина, 60 дней разобщения с привитыми ОПВ Отказ детям из очагов инфекционных заболеваний в приеме на плановую госпитализацию, массовые мероприятия, в лагеря отдыха Частые больничные у родителей, низкий иммунитет у ребенка, возможны осложнения от перенесенных инфекций Каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь и здоровое развитие