24 марта День борьбы с туберкулёзом

ТУБЕРКУЛЁЗ - БЕЛАЯ ЧУМА XX ВЕКА

На сегодняшний день туберкулез является одной из самых распространенных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно умирает около 4 миллионов человек

Туберкулёз в древности Следы туберкулёзного поражения костей обнаружены в человеческих останках, давности нескольких тысячелетий.

«Рождение Венеры», деталь, XV век. Флорентийка Симонетта Веспуччи,Рождение Венеры Симонетта Веспуччи с которой написана Венера, умерла в возрасте 22 лет от туберкулёза. Медики видят в этой картине характерные чахоточные надплечья модели.

В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулемы, обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки.

Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 г. Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков.

В 1882 г. в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха.

В 1904 г. А. И. Абрикосов опубликовал работы, в которых описал картину очаговых изменений в лёгких на рентгенограмме при начальных проявлениях туберкулёза у взрослых (очаг Абрикосова).

В 1907 г. австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза, и ввёл понятие аллергии.

В 1910 г. Шарль Манту (Франция) и Феликс Мендель (Германия) предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного.

В 1919 г. микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен (оба Франция) создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта Герена (BCG Bacilles Calmette Guerin). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 г.

В 1943 г. Зельман Ваксман совместно с Альбертом Шацем получил стрептомицин первый противомикробный препарат, который оказывал бактериостатическое действие на микобактерии туберкулёза. К концу XX века спектр антибактериальных препаратов, применяемых во фтизиатрии, значительно расширился.

Туберкулез: ситуация в Европе и мире. Около 2 млрд. человек населения мира инфицировано микобактерией туберкулёза 14,6 млн. – больные активным туберкулёзом Из них: 3,9 млн. случаев туберкулёза легких с бактериовыделениями

Предпосылки эпидемии туберкулеза в Европейском регионе Всемирной Организации Здравоохранения Поражены все слои населения, особенно группы риска: бездомные, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом Эпидемии ВИЧ- инфекции

Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.

существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом дети Пожилые люди

Больные диабетом Люди, принимающие стероиды Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющими иммунную систему

Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости Носители вируса иммунодефицита

Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме, заключенные, бомжи)

Лица, контактируемые с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный контакт)

Общая слабость, недомогание, физическая утомляемость, похудение;

- Длительный кашель (более трёх недель); - Потливость по ночам (ближе к утру); - Периодическое повышение температуры тела;

Боли в грудной клетке; Одышка; Кровохарканье.

Может ли туберкулёз протекать без жалоб? У 10 – 15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.

1) Воздушно - капельный путь заражения туберкулезом (90 -95%) Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Этот способ заражения получил название воздушно-капельной инфекции. 2) Алиментарный путь заражения, через пищеварительные пути. При алиментарном способе требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении. Если при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для заражения через пищу требуются сотни микробов.

3) Контактный путь передачи туберкулеза. Заражение туберкулезом через кожу встречается редко. Описаны случаи заболеваний туберкулезом доярок, при проникновении микобактерий туберкулеза через поврежденную кожу рук от больных туберкулезом коров, у патологоанатомов и судебных медиков, при вскрытии трупов, умерших от туберкулеза. 4) Внутриутробное заражение туберкулезом. Возможность заражения туберкулезом плода, в периоде внутриутробной жизни установлена на секции случаями туберкулеза у детей, умерших в первые дни после рождения. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов туберкулезной матерью.

Единственным методом, позволяющим своевременно выявить туберкулёз органов дыхания у взрослых является флюорография.

Методом раннего выявления туберкулёза у детей и подростков является ежегодно проводимая туберкулинодиагностика (проба Манту).

- исследование мокроты на микобактерии; - с помощью флюорографического метода; - исследования мочи на микобактерии (бактериологический метод); - исследование крови (иммуноферментный метод). Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них смертельно опасных форм заболевания, которые лечатся годами и нередко заканчиваются инвалидностью и смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить. Как можно выявить туберкулез у взрослых?

Рациональное питание, богатое полноценными белками;

Правильное чередование труда и отдыха;

Сон не менее 8 часов в сутки;

Проветривание помещений; Закаливание организма;

Физическая активность;

Соблюдение правил личной гигиены. Помогут Вам уберечься от туберкулёза!

Основными мероприятиями в вопросах профилактики туберкулёза являются: -вакцинация (проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок) -флюорография легких – как метод раннего выявления туберкулеза -туберкулинодиагностика (реакция Манту, реакция Пирке).

Как вылечить туберкулез? Туберкулез ИЗЛЕЧИМ! Для того, чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо: Полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача. Лечение туберкулеза должно продолжаться шесть и более месяцев. Принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не допускать перерывов в лечении. Большинство противотуберкулезных препаратов изготовлены в виде таблеток, принимаемых внутрь. Своевременно выполнять все предписания врача, так как от этого зависит успех лечения. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно, а иногда и невозможно.

Подготовила врач-фтизиатр УЗ «Дзержинская ЦРБ» Чмара Ирина Изосимовна