Докладчик : главная медицинская сестра Е.В.Борисоглебская

1. Санитарно-эпидемиологические правила СП «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» 2. Санитарно-эпидемиологические правила СП "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ« 3. Методические рекомендации МР «Методические рекомендации по выбору химических дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»

Основные требования 1.широкий спектр антимикробного действия: Вирулицидное бактерицидное фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида. 2. малоопасные дезинфицирующие средства (IV класса опасности). 3. тест на агаровой культуре Mycobacterium terrae (DSM 43227) как наиболее устойчивом штамме микроорганизмов (Руководство Р «Методы лабораторных исследований и испытаний медико- профилактических дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности»)

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ ХИМИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ п/п Микро- организмы Хлорак- тивные Кислоро д- активны е Альде- гиды Третичны е алкил- амины ЧАСПГМГСпирт ы Произ- водны е фенола 1.Споры бактерий±++––––– 2.Микобактерии++++––++ 3.Бактерии Грибы Вирусы: устойчивые ++++±+±– средне- устойчивые слабо- устойчивые

2) Концентрация действующего вещества в рабочем растворе ниже рекомендованных нормативов 1) недостаточная эффективность проводимой в ЛПО дезинфекции поверхностей, инструментов и других объектов, которые могут быть факторами передачи инфекции.

Минимальные концентрации некоторых действующих веществ в рабочих растворах дезинфицирующих средств при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях Действующее веществоКонцентрация рабочего раствора по действующему веществу, % ЧАСНе менее 0,02 ГуанидинНе менее 0,05 Третичные алкиламиныНе менее 0,01 Композиции на основе нескольких перечисленных выше действующих веществ Не менее 0,01 (по сумме действующих веществ) Натриевая соль дихлоризоциануровой кислотыНе менее 0,015 (по активному хлору) Перекись водородаНе менее 3,0

Состав зарегестрированн ого средства, указанный в инструкции Режим дезинфекции поверхностей при туберкулезе % активно действующего вещества в рабочем растворе АМИНЫ (не менее 0,01%) ГУАНИДИН (не менее 0,05%) ЧАС (не менее 0,02%) Амины 0,7% ЧАС 2,7% Гуанидин 0,7% 0,5% -60мин 0,0035% 0,0135% Амины 6% ЧАС 11% Гуанидин 2,5% 0,08% - 60мин 0,0048% 0,002%0,0088% Амины 4% ЧАС 6% Гуанидин 5% 0,5% - 60мин 0,02% 0,025%0,03%

* - Еремеева Н.И., Кравченко М.А., Канищев В.В., Федорова Л.С. Вопросы преодоления устойчивости микобактерий разных видов к дезинфицирующим средствам//Дезинфекционное дело, С Дезинфицирующее средство Концентрация раствора по препарату, % Количество колоний микобактерий после воздействия дезсредств B5M.terraeM.avium (клинический) Сульфохлорантин (дихлорантин – 14% АХ) 0,505 ± 52 ± 2 БебиДез – Ультра (20% Н 2 О 2 ) 10,0019 ± 320 ± 20 Лизоформин 3000 (9,5% ГА и 7,5% глиоксаля) 0,75020 ± 1265 ± 10 Самаровка (9,6% ЧАС) 3,00 Сплошной рост 23 ± 8 Септустин М (7% ЧАС и 6% триамина) 3,5049 ± 15 Исследования не проводились

Руководство Р «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности» Туберкулоцидная активность химических дезинфектантов должна быть подтверждена с использованием в качестве тест- микроорганизма Mycobacterium terrae (DSM 43227).

* - по данным сайта Действую щее вещество Дезинфицирующее средство ИЛЦ Активный хлор ГЛАВХЛОР, Дезхлорантин, Медихлор, Хлорель, Ока-там НИИД Активный кислород ГЛАВКИСЛОРОД, МИСТРАЛЬ ОКСИ, Септустерил НИИД ЧАС + триамин + гуанидин Авансепт Актив, Северянин, Авирайт, Медилис-3 ДВ Дез НИИД

С 2004 года МК ВИТА-ПУЛ является отечественным производителем дезинфицирующих средств. Основываясь на представлениях практикующих специалистах, руководствуясь принципом «качество по доступной цене», специалисты компании разработали и запустили в производство препараты «Мистраль», «Авансепт» и др. Медицинская компания ВИТА-ПУЛ

ДВ: перкарбонат натрия – 50,0%; молочная кислота – 3,0%; вспомогательные компоненты, усиливающие действие ДВ, неионогенные ПАВ, ароматизатор рН 1% водного раствора средства – 10,0 ±1,0 Срок годности средства - 3 года, рабочих растворов – 24 часа. Активность: в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae; возбудителей ООИ – чумы, холеры, туляремии, спор сибирской язвы), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, плесневых грибов, спороцидными свойствами, а также моющими свойствами. Назначение: дезинфекция, в т.ч. совмещенная с ПСО, ИМН; ПСО ИМН; дезинфекция стоматологических материалов; дезинфекция белья, посуды, сан-тех. оборудования, и т.д.; дезинфекция биологических жидкостей; медицинских отходов; проведение генеральных уборок; борьба с плесенью на поверхностях. Механизм выделения активного кислорода (реакция пергидролиза)

Инфекции Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт (расход протирание100 мл/м 3 ) Бактерии 0,25 0, Протирание Туберкулез (Mycobacterium terrae) 1,5 2,0 3, Протирание Вирусы 1,0 2, Протирание ИМН + ПСО (бак + туб + вир + грибы) 2,0 2,5 3, Погружение Стерилизация ИМН 5,0 10, Погружение ДВУ 5,015Погружение

ДВ: перекись водорода – 10,0%; ЧАС – 12,0%; ПГМБ – 6,0% рН 1% водного раствора средства – 6,5 ±1,0. Срок годности средства - 3 года, рабочих растворов – 21 день. Спектр активности: в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae; возбудителей ООИ – чумы, холеры, туляремии, спор сибирской язвы), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, плесневых грибов, спороцидными свойствами. Сфера применения: - дезинфекция объектов в ЛПУ - дезинфекция ИМН - стерилизация ИМН - ДВУ эндоскопов

Инфекции Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт (расход протирание100 мл/м 3 ) Бактерии 0,1 0, Протирание Туберкулез (B5) 0,5 1, Протирание Туберкулез (Mycobacterium terrae) 30,5 32, Протирание Вирусы 0,530Протирание ИМН + ПСО (бак + вир + грибы) 0,5 1, Погружение

ГЛАВХЛОР (таблетки) Состав: Масса таблетки 3 г. ДВ: натрий дихлоризоцианурат 90%.Масса активного хлора в одной таблетке 1,5 г. Срок годности средства: 5 лет в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов 4 суток. Спектр активности: бактериальная флора (включая микобактерии туберкулеза Терра), вирусы, грибы (Кандида, Трихофитон). Назначение: дезинфекция ИМН, утилизация медицинских отходов, дезинфекция поверхностей и различных объектов. ГЛАВХЛОР (гранулы) Состав: Мелкие сыпучие гранулы. ДВ: натрий дихлоризоцианурат 99%.Масса активного хлора 55%. Срок годности средства: 5 лет в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов 5 суток. Спектр активности: бактериальная флора (включая микобактерии туберкулеза Терра, особо опасные инфекции: чума, холера, сибирская язва), вирусы, грибы (Кандида, Трихофитон, Аспергиллус). Назначение: дезинфекция ИМН, утилизация медицинских отходов, дезинфекция поверхностей и различных объектов, дезинфекция биологических выделений.

Инфекции Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт (расход протирание100 мл/м 3 ) Бактерии 0,015 0, Протирание или орошение Туберкулез (Mycobacterium terrae) 0,2 0, Протирание Вирусы 0,015 0, Протирание или орошение