Ценообразование на лекарственные средства в Израиле 1.VP Medical & Regulatory Affairs, Neopharm Ltd. 2.Health Systems Management Department, Health Sciences Faculty, Ben-Gurion University Сегев Шани PhD, MHA, MBA © Все права защищены – слайды не могут быть использованы без предварительного разрешения автора

Представленные в данной презентации личные взгляды автора не всегда связаны с его профессиональной деятельностьью. © Все права защищены

Различные цены на лекарственные средства Предельная («официальная») цена – официальная цена, определяемая и контролируемая правительством Цена в рамках реимберсмента – цена, которая используется при обсуждении реимберсмента лекарственных средств Рыночная (институциональная) цена – фактическая цена, по которой препарат закупается лечебными учреждениями Сооплата – взнос пациентов при оплате субсидируемых лекарственных средств © Все права защищены

Ценообразование на лекарственные средства – законодательная база В основе ценообразования на лекарственные средства лежит Закон о контроле цен на товары и услуги, 1996 (ЗКЦ 1996). ЗКЦ 1996 – это всеобщий закон, который предназначен для создания единообразной процедуры контроля ценообразования в различных сферах деятельности. Правительство обладает правом контролировать цены только в случае выявления нарушений на рынке лекарственных средств или в случаях, когда подобный контроль необходим в интересах общества. © Все права защищены

Контроль за ценами в зависимости от категории лекарственных средств (ЛС) Категория ЛС Контроль цен Рецептурный препарат – Предельная цена (референтные цены) Нерецептурный препарат – Предельная отпускается фармацевтом (фиксированная) цена Нерецептурный препарат – Отсутствие предельной цены Свободная продажа (уведомление) © Все права защищены

Ранее использовавшиеся методы контролирования цен Не эффективны, так как основаны на схеме «Стоимость плюс…» Более высокие цены по сравнению с европейскими Различия между импортными и локально произведенными препаратами - Цена на импортный препарат = ФОБ и счет-фактура X Цена на израильский препарат = стоимость производства X рентабельность © Все права защищены

Предельные цены в Израиле по сравнению с Европой © Все права защищены

Новый способ контролирования цен Референтные цены – метод основан на «Голландской модели» (четыре страны – Бельгия, Франция, Германия, Великобритания) Эффективный метод – цены соответствуют таковым в Европе Отсутствие различий при расчете цен на импортные и производимые в Израиле препараты Проста применения и прозрачность расчетов © Все права защищены

Израильские цены по сравнению с референтными ценами в 1998 г. © Все права защищены

Текущий метод контролирования цен Обновлен в ноябре 2011 г. Референтное ценообразование – цена устанавливается как наиболее высокая из голландских цен или как средняя цена в Бельгии, Франции, Испании, Венгрии. Если нет данных о цене в указанных странах, то цена устанавливается по средней стоимости в Великобритании и Германии. Если нет данных по ценам в указанных странах, то цена не контролируется Обновление цен производится один раз в год Исключение – если изменения обменного курса превышают 3% © Все права защищены

Предельная цена на лекарство для пациента предельная цена для аптек + прибыль аптек + налог на добавленную стоимость (16%) ____________________________________ =Предельная цена для пациента © Все права защищены

Максимальная прибыль аптек от отпуска рецептурных препаратов Максимальная Прибыль аптек (%) розничная цена 38 и менее и более17.5 Источник: Appendix 2, Control of Products and Services Prices Decree (Maximum Prices for Prescription Drugs), 2001 © Все права защищены

Реимберсмент – влияние на бюджет Цена рассчитывается как произведение ежегодных затрат на лечение пациента на количество больных, минус стоимость реимберсмента существующих в настоящее время альтернатив Цена = (затраты на одного пациента в год X количество пациентов) – затраты на реимберсмент альтернативных препаратов © Все права защищены

Расчет реимберсмента Затраты на одного пациента в год определяются стоимостью одной упаковки и режимом дозирования Стоимость одной упаковки рассчитывается как наименьшее значение: рыночной стоимости декларированной цены 94% от предельной цены Конкурентные цены составляют 80% от максимальной стоимости для оригинальных препаратов и 50% для дженериков © Все права защищены

Доплаты пациентов Предельная цена Доплата пациента на лекарство 14 и менее Фактическая цена (100%) 14-94/102/109*Фиксированная плата – 14 ИШ 94/102/109* и более 15% от предельной цены * Клалит = 94, Леумит и Мухедет= 102, Маккаби= 109 © Все права защищены