РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ НА ОСНОВАНИИ РЕЛИГИОЗНЫХ И КУЛЬТУРНЫХ РЕАЛИЙ РОССИИ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ МЕЖДУНАРОДНОГО И ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОПЫТА ПО ОПОЗНАНИЮ, ЛЕЧЕНИЮ, И ПРОФИЛАКТИКЕ НЕДУГА ХИМИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ Лидия Филипс психотерапевт и социальный работник Храм вмч. Екатерины, Подворье Православной Церкви в Америке

1 Свт. митрополит Филарет Московский о пьянстве, : Из сборника «Жития Святых»: «На закате земной жизни святителя больше, чем повальный мор, тревожила другая народная беда – повсеместное распространение пьянства» Почил 19 ноября 1867 г.

2 Некоторые симптомы алкогольной зависимости: 1) Пренебрежение важными видами деятельности; 2) Употребление в больших количествах и дольше, чем предполагалось; 3) Неудачные попытки сократить или контролировать потребление алкоголя; 4) Упрямство в употреблении вопреки физическим или психологическим проблемам, обусловленных алкоголем; 5) Длительные отрезки времени, связанные с употреблением алкоголя;

Некоторые симптомы алкогольной зависимости: 6) Состояние похмелья или абстинентного синдрома; 7) Толерантность; 8) Пренебрежение обязанностями; 9) Поведение в состоянии опьянения с высоким риском смерти для себя и других; 10) Конфликты с правоохранительными органами; 11) Желтуха; 3

Необходимо изучить и заимствовать успешный международный опыт Нам необходимо изучить и заимствовать весь успешный международный опыт для создания эффективной Модели для полного решения проблемы химической зависимости с ее постоянно увеличивающимися, ужасными последствиями. Необходимо обеспечить законодательную основу для принудительного лечения от алкогольной зависимости, предусматривающую штрафные санкции в наказание за преступления совершенные в состоянии интоксикации. Полезно изучить и заимствовать опыт штата Мичиган, США 4

Семья -- это динамичная система из взаимодействующих участников Семья – это динамичная система из взаимодействующих участников. Если ее функции и структура – нарушены, вся система – больна. Предметом изменения являются функционирование и структура семьи. В связи с семейной динамикой, каждой семье требуется подход, специально предназначенный, чтобы лечить семью: а) как индивидуальных членов, и, б) как единую систему. То есть, как минимум, три единицы рассматриваются: два индивидуальных члена и одна группа. 5

Лечение химически зависимых успешно – когда они мотивированы. Мотивация появляется, когда они – оставленные всеми – чувствуют себя «на дне». Однако, к тому времени, поздно оказывать помощь в восстановлении разрушенного организма, или они могут не дожить вовсе. 6

медицины, психологии, психиатрии, социологии, каунселинга, образования, служб социальных услуг населению, некоммерческих общественных, коммерческих, религиозных организаций, церковных приходов, монастырей, различных форм терапии, и других наук и областей. Миннесотская модель включает в себя достижения: 7

Ресурсы Медицинские ресурсы стационарное лечение Реабилитационные ресурсы Частное жилье или Дома-на-пол-пути загородная община с храмом, монастырь, скит специальные центры Реабилитационный Центр: Стационар дневного типа Амбулатория; Православный Приход; Педагогические/образовательные структуры; III. Образовательные и Бизнес Ресурсы для восстановление трудоспособности и Трудоустройства IV. Ресурсы для Профилактики и Предупреждения проблемы включают оба вида - духовные и секулярные 8

Научно-Методический Центр по Развитию и Внедрению Программ Комплексного Подхода к Лечению и Профилактике Алкоголизма 9

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА А) Медицинская детоксикация в стационаре закрытого типа + 4 (минимум) или больше (больше - лучше) недель лечения в стационаре закрытого типа: 1) Консультации информирующего типа в группах о природе и характере заболевания и его психологических и социальных симптомах; 2) Интенсивная диетотерапия и просвещение; 3) Связь с группами АА для длительной и устойчивой трезвости (ремиссии). 10

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА Б) Тщательное лечение в стационарах открытого типа: 1) Проживание в специальных социальных общежитиях (для тех, у кого отсутствует здоровая атмосфера поддержки дома. Большей частью – для всех лечащихся.) 2) Психотерапия: индивидуальная (прогрессивная релаксация, решение проблем, когнитивная реструктуризация, поведенческий самоконтроль, многомодульная терапия) групповая (конфликт-менеджмент, социальные навыки, адаптация к переменам и непостоянству окружающей среды, коммуникативные навыки) в полустационарах (амбулаториях); 3) Продолжение диетотерапии; 4) Продолжение участия в АА группах; 5) Подготовка к выходу; прощание (4 недели) 6) Участие в жизни церковной общины 7) Духовная терапия (индивидуальная) со священником 8) Духовная групповая терапия 9) Паломнические мероприятия 11

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА В) Помощь в восстановлении трудоспособности: Бизнес центры, бизнес инкубаторы, загородные трудовые общины: 1) Обучение трудовым навыкам; 2) Необходимые образовательные курсы и тренинги; 3) Практика социальных навыков; 4) Продолжение диетотерапии; 5) Продолжение участия в АА группах; 6) Участие в жизни церковной общины 12

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА Г) Подготовка к возвращению в социум: - помощь в трудоустройстве; Д) Сопровождение: - Первые 6 м-цев после выхода из полустационарного режима лечения и специального общежития – контакт лечащего психотерапевта (консультанта) с пациентом каждую неделю; - 7-ой – 12-ый месяц: контакт 2 раза в месяц; - После 12 месяцев: контакт 1 раз в месяц 13

1) Россия может заимствовать опыт успешной борьбы с алкогольной зависимостью у других стран 2) Современные знания об алкоголизме, как болезни: опознавание, механизмы его распространения, лечение и предупреждение 3) Развитие Модели комплексного профессионального подхода в борьбе с эпидемией алкогольной зависимости в США 4) Проект РЦ в Москве для лечения и полной реабилитации с элементами профилактики 5) Схема комплексного профессионального подхода в борьбе с алкогольной зависимостью в России 14