Отчет о работе нейрохирургического отделения за 2007 год Детская инфекционная больница 5 им. Н. Ф. Филатова

Нейрохирургическое отделение Основано Основано 1-го марта 2001 года

ЗАДАЧИ НХО НА 2007 ГОД Расширить научную деятельность отделения. Расширить научную деятельность отделения. Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала, а также укрепить исполнительскую дисциплину. Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала, а также укрепить исполнительскую дисциплину. Увеличить объем хирургической помощи. Увеличить объем хирургической помощи. Продолжить подготовку теоретической и материально - технической базы для хирургии эпилепсии и краниофациальной хирургии. Продолжить подготовку теоретической и материально - технической базы для хирургии эпилепсии и краниофациальной хирургии. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально - инвазивных технологий. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально - инвазивных технологий. Организовать совместно с кафедрой детской неврологии и нейрохирургии МАПО центр ургентной неврологии на базе отделения. Организовать совместно с кафедрой детской неврологии и нейрохирургии МАПО центр ургентной неврологии на базе отделения.

Коечный фонд Нейрохирургическое отделение развернуто на 60 коек, из них: Нейрохирургическое отделение развернуто на 60 коек, из них: 50 коек – нейрохирургия 50 коек – нейрохирургия 8 коек – неврология 8 коек – неврология 2 коек – дневной стационар 2 коек – дневной стационар

Структура отделения На отделении развернуто 2 сестринских поста На отделении развернуто 2 сестринских поста х местных палат х местных палат 6 одноместных палат 6 одноместных палат 2 палаты интенсивной терапии 2 палаты интенсивной терапии Перевязочная и процедурный кабинет Перевязочная и процедурный кабинет Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный эхоэнцефалоскопом Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный эхоэнцефалоскопом

Уровень подготовки врачей Сертификаты специалиста – 100% Сертификаты специалиста – 100% 3 врача – высшая квалификационная категория (1 – в 2007г.) 3 врача – высшая квалификационная категория (1 – в 2007г.) 4 врача с первой квалификационной категорией 4 врача с первой квалификационной категорией 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию

Динамика показателей работы за 2003 – 2007 гг. Пролеченные больные Неврология 216 – 240 – 352 – Нейрохирургия 1308 – 1968 –

Динамика показателей работы за 2003 – 2007 гг. Проведено койко-дней Неврология 2235 – 2405 – 5847 – 3679 – 4415 Нейрохирургия 9978 – – – – 12124

Показатели работы в годах Выполнение плана Неврология 105, % % % Нейрохирургия % – %

Показатели работы в годах Средняя длительность пребывания - Неврология – – 9.84 дня - Нейрохирургия – 6.61 – 5.91 дня

Распределение больных по возрасту Основные возрастные группы 2004 год 2004 год До 1 года – года – лет – лет год 2005 год До 1 года – года – лет – лет – год 2006 год До 1 года года – года – лет лет год 2007год До 1 года – года – года – – 14 лет – 14 лет –17 лет- 764

Распределение больных по полу 2005 – 2007 гг г г г.

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (НЕЙРОХИРУРГИЯ: ТРАВМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ) п.п. п.п. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА 2005г2006г2007г 1. Ушиб мягких тканей черепа и лица Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Сдавление головного мозга: гематомой вдавленным переломом вдавленным переломом Травма позвоночника и спинного мозга Травма периферических нервов Сочетанная травма Всего больных с травмами нервной системы

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейрохирургия: заболевания ЦНС) п.п НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА Последствия ЧМТ Абсцессы головного мозга, менингит Последствия воспалительных заболеваний ЦНС Эпилепсия и эпилептические синдромы Нетравматические в/черепные кровоизлияния Другие поражения сосудов ГМ Остеохондроз позвоночника Пороки развития позвоночника Гидроцефалия (окклюзионная) (34) 9 Арахноидальные кисты Опухоли головного и спинного мозга Всего заболеваний ЦНС

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейроонкология) ЛОКАЛИЗАЦИЯ Опухоли гипофиза Супратенториальные опухоли Субтенториальные опухоли Опухоли шишковидной железы Опухоли спинного мозга Новообразования других локализаций 111 Всего нейроонкологических больных 91229

НЕВРОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕВРОЗЫ И НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Хирургическая активность 2003 год – 8.7% 2003 год – 8.7% 2004 год – 4.8% 2004 год – 4.8% 2005 год – 6.9% 2005 год – 6.9% 2006 год – 5.41% 2006 год – 5.41% 2007 год % 2007 год %

Основные группы хирургических операций ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ГЦ – при гидроцефалии ГЦ – при гидроцефалии Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях ВПР – при пороках развития ВПР – при пороках развития

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ УДАЛЕНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ РЕПОЗИЦИЯ ВДАВЛЕННОГО ПЕРЕЛОМА ДРЕНИРОВАНИЕ ХР. СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ДРЕНИРОВАНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГИДРОМЫ УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ГЕМАТОМЫ ОБРАБОТКА КОНТУЗИОННЫХ ОЧАГОВ КРАНИОПЛАСТИКА УСТРАНЕНИЕ ЛИКВОРНОГО СВИЩА ДКПТЧ Наложение трефинационного отверстия ИТОГО

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕОСТОМИЯ (ВПШ) НАРУЖНЫЙ ДРЕНАЖ ПО АРЕНДТУ УДАЛЕНИЕ ДРЕНАЖА ПРИТОЧНО-ОТТОЧНАЯ СИСТЕМА ВЕНТРИКУЛОСИНУСОТРАНСФЕРЗОСТОМИЯ Наружное люмбальное дренирование ОПОРОЖНЕНИЕ КИСТЫ ДЕНДИ-УОЛКЕРА Кистоперитонеальное шунтирование ЗЧЯ НЕЙРОЭНДОСКОПИЯ РЕВИЗИЯ ПЕРИТ. И ВЕНТРИК. КАТЕТЕРОВ ИТОГО

НЕЙРООНКОЛОГИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ З.Ч.Я УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА БИОПСИЯ ОПУХОЛИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СПИННОГО МОЗГА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ 2131 ИТОГО71124

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКА СПИННО-МОЗГОВОЙ ГРЫЖИ -черепно-мозговой грыжи -черепно-мозговой грыжи УСТРАНЕНИЕ АНОМАЛИИ КРАНИО- ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОРОКА РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА НЕВРОЛИЗ КОРЕШКОВ СМН УДАЛЕНИЕ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ дермоидной кисты дермоидной кисты ИТОГО1635

ПРОЧИЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭМПИЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЕРЕДНЯЯ КАЛЛОЗОТОМИЯ УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ УДАЛЕНИЕ НЕВУСА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ШОВ НЕРВА, НЕВРОЛИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА УДАЛЕНИЕ ОТЛОМКОВ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА ---1 КРАНИОТОМИЯ---1 ИТОГО-1357

Случай комплексного лечения множественных абсцессов головного мозга До операции После операции

Удаление инородного тела краниовертебральной области

Летальность 2003 год – 0.77% 2003 год – 0.77% 2004 год – 0.63% 2004 год – 0.63% 2005 год – 0.42% 2005 год – 0.42% 2006 год – 0.29% 2006 год – 0.29% 2007 год – 0.43% 2007 год – 0.43% относительное повышение летальности связано с увеличением удельного веса больных с тяжёлой ЧМТ относительное повышение летальности связано с увеличением удельного веса больных с тяжёлой ЧМТ

Научно-практическая работа 1. Проведено 2 демонстрации на врачебных конференциях больницы 2. Клинико-анатомическая конференция по случаю смерти больного с органическим поражением ЦНС 3. Сделан доклад на международной конференции «Поленовские чтения» по сочетанной травме. 4. Невролог отделения прошел аттестацию на высшую квалификационную категорию. 5. Подготовлен доклад и демонстрации на Общество детских хирургов.

ВЫВОДЫ Основные задачи, поставленные перед отделением на 2007 год, выполнены частично. Основные задачи, поставленные перед отделением на 2007 год, выполнены частично. Необходимо оптимизировать работу дневного стационара Необходимо оптимизировать работу дневного стационара Необходимо продолжить расширение научной деятельности отделения. Необходимо продолжить расширение научной деятельности отделения.

ЗАДАЧИ НХО НА 2008 ГОД Расширить научную деятельность отделения Расширить научную деятельность отделения Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала Продолжить повышением квалификации врачей и среднего медперсонала Увеличить объем плановой хирургической помощи Увеличить объем плановой хирургической помощи Ввести технологию стереолитографии при краниопластике Ввести технологию стереолитографии при краниопластике Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий Принять участие в организации центра лечения сочетанной травмы в структуре общегородской программы Принять участие в организации центра лечения сочетанной травмы в структуре общегородской программы Произвести ремонт отделения Произвести ремонт отделения

Спасибо за внимание