А ЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ СЕСТРИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Подготовила Старшая операционная медицинская сестра И.Б. Елфимова ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» г.Тюмень Член специализированной секции операционных и хирургических сестер ТРОПСА

Цель алгоритма: Предупреждение потенциальных рисков для пациента, связанных с оперативным вмешательством. Внедрение алгоритма в повседневную практику. Задачи: 1. Отработать систему взаимодействия медицинского персонала при выполнении алгоритма. 2.Обеспечить качественное выполнение всех этапов. 3. Непрерывно совершенствовать систему обеспечения безопасности пациента, связанную с оперативным вмешательством

У СЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АЛГОРИТМА : 1. Место проведения процедуры – операционная 2. Состав бригады – операционная медицинская сестра, ассистент 3. Спец. одежда – стерильный хирургический халат, одноразовая маска, шапочка, защитные очки, стерильные перчатки

5. Антисептические средства: - жидкое антибактериальное мыло - спиртосодержащий кожный антисептик для обработки рук (желательно на этаноле так, как это сокращает время обработки) - спиртосодержащий кожный антисептик с красителем для обработки операционного поля

7. Последовательность действий: Контроль стерильности Проверить маркировку бикса, упаковочного пакета и стерильных хирургических наборов; Визуально оценить плотность закрытия крышки стерильного бикса, целостность стерильных упаковок однократного применения и стерильных хирургических наборов; Проверить цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерильных упаковочных материалах; Проверить дату, время стерилизации.

Т ЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ АЛГОРИТМА : В ЫМЫТЬ РУКИ ХИРУРГИЧЕСКИМ СПОСОБОМ (Е ВРОПЕЙСКИЙ СТАНДАРТ ) EN 1500

Открыть упаковочный пакет с помощью ассистента, бикс с помощью педали; Сравнить внутренний индикатор стерильности бикса, упаковочного пакета, хирургических наборов с эталоном данного индикатора; Раскрыть пеленку и закрыть края бикса.

Достать из бикса халат - альтернативой является индивидуальный одноразовый халат; Одеть по технологии надевания стерильного халата, закрытым способом; Ассистент завязывает тесемки вдоль халата. 1 23

Одеть стерильные перчатки закрытым способом.

НАКРЫТЬ МАЛЫЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ РАБОЧИЙ СТОЛ

Справа на столе укладывается перевязочный материал, шовный материал завернутый в пеленку В центре рабочего стола располагаются емкости с антисептиком По центру располагается рабочая зона операционной сестры.

Обработку операционного поля проводят путем не менее двукратного протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, обильно смоченными средством, в течении времени обеззараживания, рекомендованного методическими указаниями по применению конкретного средства.

Т АКОЙ ОБРАБОТКИ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО

Во время обработки следует обращать внимания на то, чтобы не было затеков в паховой области у пациента. Пассивный электрод по технике безопасности должен оставаться сухим. При обработки операционного поля операционная сестра оценивает состояние кожных покровов на предмет микротравм.

Кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией, следует наносить концентричными кругами от центра к периферии, а при наличии гнойной раны от периферии к центру.

Подготовленная область должна быть достаточно велика, чтобы в случае необходимости продолжить разрез или сделать новые разрезы для установки дренажей

По результатом сестринского исследования мы проанализировали: Что окрашеннный кожный антисептик, лучше подходит для обработки операционного поля Четко видны границы обработки Что обработка операционного поля операционной сестрой проходит более качественно, выдерживается экспозиция после обработки Приказ МЗ РФ541н регламентирует Что операционная сестра не только подготавливает пациента к операции, но и обрабатывает операционное поле, что приводит к более качественной работе по инфекционной безопасности пациента

О СНОВАНИЕ СанПин «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Приказ МЗ РФ 541н от 2010г «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ