Лекарственные препараты, влияющие на дыхательную систему.
ПЛАН: 1. Классификация препаратов при кашле. 2. Противокашлевые препараты, определение. 3. Классификация противокашлевых препаратов. 4. Противокашлевые центрального действия. 5. Противокашлевые переферического действия.
Препараты при кашле: 1. Противокашлевые препараты 2. Отхаркивающие препараты 3. Муколитики
при кашле непродуктивном или способствующем ретроградному движению секрета вглубь легких (хронический бронхит, эмфизема, муковисцидоз, а также при рефлекторном кашле).
3. Классификация противокашлевых препаратов: 1. Препараты центрального действия: - наркотические (препараты кодеина, декстрометорфана); - ненаркотические (бутамират, окселадин). 2. Препараты периферического действия (либексин и др).
4.Противокашлевые центрального действия. 4.1 Комбинированные препараты кодеина
Основное фармакологическое действие - угнетение кашлевого центра, что позволяет быстро купировать приступы кашля.
Нельзя употреблять одновременно препараты, направленные на разжижение мокроты и увеличение её объема и противокашлевых.
Показания к применению: симптоматическое лечение сухого кашля любой этиологии при бронхолегочных заболеваниях. Побочные действия: аллергия (кожный зуд, крапивница), тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Противопоказания: дыхательная недостаточность; бронхиальная астма; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2 лет; прием алкоголя.
Коделак Коделак кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса трава кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса трава Форма выпуска: таблетки 10 Форма выпуска: таблетки 10 (по 1 табл. 3 раза).
Коделак фито Элексир 100, 125 мл. кодеина фосфата, термопсиса экстракт, чабреца экстракт жидкий, солодки экстракт обладает противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным, болеутоляющим действиями.
Терпинкод Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат Форма выпуска: таблетки 10 (по 1 табл. 3 раза) Форма выпуска: таблетки 10 (по 1 табл. 3 раза)
Комбинированные препараты дектрометорфана
Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем. Побочные действия: Сонливость, тошнота, головокружение, зуд, крапивница.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата; бронхиальная астма; беременность, период лактации. С осторожностью нарушения функции печени.
Гликодин + терпингидрат + левоментол + терпингидрат + левоментол Форма выпуска: сироп 100 мл (по 5-15 мл 3-4 раза в день) Форма выпуска: сироп 100 мл (по 5-15 мл 3-4 раза в день) Детям с 1 года Детям с 1 года
Туссин Плюс Состав: гвайфенезин + декстрометорфан Форма выпуска: сироп 100 мл (по 5-15 мл 3-4 раза в день) Форма выпуска: сироп 100 мл (по 5-15 мл 3-4 раза в день) Детям с 6 лет Детям с 6 лет
Отличие от наркотических препаратов: - не вызывают лекарственной зависимости, привыкания - не угнетают дыхание - не влияют на ЖКТ
Бронхолитин Состав: глауцин + эфедрина гидрохлорид Состав: глауцин + эфедрина гидрохлорид Форма выпуска: сироп 125 мл (по 1 ст. л. 3 раза) Форма выпуска: сироп 125 мл (по 1 ст. л. 3 раза) Побочные действия:повышение АД, головокружение, тошнота, возбуждение ЦНС, бессонница Побочные действия: повышение АД, головокружение, тошнота, возбуждение ЦНС, бессонница Противопоказания: гипертония, ИБС, бессонница, дети до 3 ле т Противопоказания: гипертония, ИБС, бессонница, дети до 3 ле т
Окселадин Синонимы: Пакселадин,Тусупрекс Форма выпуска: таблетки 0,01 и 0,02 (по 1 табл. 3 раза); капсулы 0,04; сироп 125 мл Форма выпуска: таблетки 0,01 и 0,02 (по 1 табл. 3 раза); капсулы 0,04; сироп 125 мл Противопоказания:беременные, кормящие, дети до 2 лет. Противопоказания: беременные, кормящие, дети до 2 лет.
Бутамират Син.: Синекод Форма выпуска: табл., драже; сироп, капли 10 мл (10 капель на прием) Форма выпуска: табл., драже; сироп, капли 10 мл (10 капель на прием) Побочные действия: головокружение, зуд, диспепсия Побочные действия: головокружение, зуд, диспепсия Противопоказания: беременные I триместр, дети до 2 месяцев. Противопоказания: беременные I триместр, дети до 2 месяцев.
Стоптуссин Бутамират + Гвайфенезин Форма выпуска: капли для приема внутрь, таблетки (после еды) Противопоказания: миастения; дети до 12 лет для таблеток, дети до 6 мес для капель; I триместр беременности; период лактации.
Препараты периферического действия влияют на афферентный или на эфферентный этапы кашлевого рефлекса, или на оба звена. Назначение показано при большинстве заболеваний верхнего отдела дыхательных путей (ОРВИ, синусины, фарингиты) и нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхиолиты, пневмонии).
Либексин Ф.в.: табл. 0,1 20 (по 1 табл. 3 раза) Ф.в.: табл. 0,1 20 (по 1 табл. 3 раза) Непродуктивный кашель любого происхождения Непродуктивный кашель любого происхождения С осторожностью: детский возраст, при беременности и кормлении грудью. С осторожностью: детский возраст, при беременности и кормлении грудью. Побочные действия: аллергические реакции, диспепсия, утомляемость. Побочные действия: аллергические реакции, диспепсия, утомляемость.
Фалиминт драже 0, (держать в полости рта до полного рассасывания) не более 10 драже. Воспалительные заболевания: дыхательных путей (фарингит, ларингит). полости рта (гингивит, стоматит). рефлекторный кашель непродуктивный. при снятии слепков и примерке зубных протезов. при беременности и кормлении грудью: не рекомендуется.
К препаратам афферентного действия относят местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тетракаин); обволакивающие ЛРС (сборы, сиропы, таблетки для рассасывания (эвкалипт, лакрицы, мед и др.).
Ситуационная задача: К вам обратился мужчина с просьбой порекомендовать препарат при сухом, раздражающем кашле, першении в горле. Ваши действия.
Ситуационная задача: К вам обратилась молодая мама с просьбой порекомендовать ее 2 летнему ребенку препарат от кашля. Ваши действия.
Домашнее задание: Работа со справочной литературой, периодическими изданиями, электронными ресурсами. Составление кроссвордов, нозологических карт.