ТЕМА:« Морфофункциональная характеристика органов женской половой системы: яичники, матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы, плацента » ДИСЦИПЛИНА: Проведение лабораторных гистологических исследований Красноярск,2013 г. РАЗРАБОТАЛ: Преподаватель Догадаева Е.Г. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации Фармацевтический колледж

План: План: Женская половая система. Женская половая система. Строение яичника взрослого организма в репродуктивный период. Строение яичника взрослого организма в репродуктивный период. Матка. Матка. Молочные железы. Молочные железы.

Женская половая система. Женская половая система. К ней относятся половые железы ( яичники), половые пути ( яйцеводы, матка, влагалище, наружные половые органы), молочные железы. К ней относятся половые железы ( яичники), половые пути ( яйцеводы, матка, влагалище, наружные половые органы), молочные железы. Наибольшая сложность строения у яичника. Это динамичный орган, в котором происходят постоянные изменения, связанные с гормональным статусом. Наибольшая сложность строения у яичника. Это динамичный орган, в котором происходят постоянные изменения, связанные с гормональным статусом.

Строение яичника взрослого организма в репродуктивный период. Строение яичника взрослого организма в репродуктивный период. Функции: эндокринная и репродуктивная. Функции: эндокринная и репродуктивная. С поверхности покрыт мезотелием, под которым располагается оболочка, образованная плотной соединительной тканью - белочной оболочкой. Под ней лежит корковое вещество, а в центре - мозговое. Мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью, в которой имеются химосные клетки, продуцирующие гормоны - андрогены. В корковом веществе большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и нервных элементов. С поверхности покрыт мезотелием, под которым располагается оболочка, образованная плотной соединительной тканью - белочной оболочкой. Под ней лежит корковое вещество, а в центре - мозговое. Мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью, в которой имеются химосные клетки, продуцирующие гормоны - андрогены. В корковом веществе большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и нервных элементов.

Основу ( строму) коркового вещества образует рыхлая соединительная ткань. В строме в большом количестве располагаются различные фолликулы, желтые и белые тела на разных стадиях развития. В течение репродуктивного периода в яичнике происходит рост овоцита первого порядка в фолликула. Фолликулы созревают. Основу ( строму) коркового вещества образует рыхлая соединительная ткань. В строме в большом количестве располагаются различные фолликулы, желтые и белые тела на разных стадиях развития. В течение репродуктивного периода в яичнике происходит рост овоцита первого порядка в фолликула. Фолликулы созревают. Последовательные стадии развития фолликула:Самый молодой (их очень много ) - примордиальный фолликул, образованный овоцитом первого порядка, вокруг которого расположен один слой плоских фолликулярных эпителиоцитов, которые выполняют защитную и трофическую функции. Фолликулы располагаются на периферии. Последовательные стадии развития фолликула:Самый молодой (их очень много ) - примордиальный фолликул, образованный овоцитом первого порядка, вокруг которого расположен один слой плоских фолликулярных эпителиоцитов, которые выполняют защитную и трофическую функции. Фолликулы располагаются на периферии.

Яичник. 1-зачатковый эпителий; 2- белочная оболочка; 3- корковое вещество; 4- первичные фолликулы; 5- растущие фолликулы; 6- пузырчатый фолликул; 7- полость пузырчатого фолликула; заполненная жидкостью; 8- яйцеклетка; 9- пузырчатый фолликул, в котором яйценосный бугорок и овоцит не попали в срез; 10 – желтое тело; 11- атретические тела; 12- мозговое вещество; 13- соединительная ткань и кровеносные сосуды.

На разных стадиях онтогенеза происходит гибель женских половых клеток - атрезия.Первичные фолликулы. Половые клетки несколько больше. На периферии овоцитов первого порядка особая оболочка - блестящая. Вокруг него располагается один слой кубических или призматических фолликулярных эпителиоцитов. Прозрачная (блестящая) оболочка образован гликопротеидами. В образовании ее принимают участие овоцит первого порядка. В блестящей оболочке находятся радиально расположенные поры, в которые проникают микроворсинки овоцита и цитоплазматические отростки фолликулярных эпителиоцитов.

Вторичные фолликулы. Их образование уже связано с гормональным фоном ( воздействие ФСГ). Под его влиянием фолликулярные эпителиоциты начинают усиленно делится. Вокруг овоцита первого порядка формируется многослойный фолликулярный эпителий. Образование вторичных фолликулов наступает в период полового созревания. Фолликулярный эпителий синтезирует фолликулярную жидкость, которая содержит эстрогены. Образуется полость - пузырчатый фолликул, который постепенно преобразовывается в третичный фолликул.

Третичный фолликул. Имеет сложноустроенную стенку, содержит овоцит первого порядка. Стенка состоит из 2 частей: А. Многослойный фолликулярный эпителий - зернистый слой (гранулеза). Располагается на хорошо выраженной базальной мембране (стекловидная мембрана Славянского). Б. Соединительно-тканная часть - Тека ( покрышка). В зрелом фолликуле 2 слоя: внутренний рыхлый ( большое количество кровеносных сосудов, особые гормонально-активные клетки - текоциты ( разновидность интерстициальные клетки), продуцирующие эстрогены.

Матка. А- поперечный срез матки кошки; б- слизистая оболочка с маточными железами; в- крипты слизистой оболочки матки; г- мышечная оболочка матки; 1- просвет матки ; 2- слизистая оболочка( эндометрий); а- низкопризматический эпителий; б- собственная пластинка слизистой оболочки; в- маточные железы; 3- мышечная оболочка ( миометрий); г- подслизистый слой мышечной оболочки; д- сосудистый мышечной оболочки; е- надсосудистый слой мыщечной оболочки; 4- серозная оболочка

Фиброзный слой ( плотный). Состоит из волокон. Полость фолликула заполнена фолликулярной жидкостью, которая содержит эстрогены, гонадокринин (гормон белковой природы, синтезируется фолликулярными клетками. Ответственен за атрезию фолликула). На одном из полюсов есть яйценосный холмик, на котором лежит овоцит первого порядка, окруженный лучистым венцом. При образовании ЛГ происходит разрыв фолликула и выход из яичника половой клетки - овуляция

Половая клетка устремляется в яйцевод, где происходит деление и созревание ее. На месте лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела. Его клетки продуцируют прогестерон. Различают 2 вида желтых тел - менструальное и желтое тело беременности. Ментструальное тело меньших размеров ( 1- 2 см в диаметре в то время как желтое тело беременности 5-6 см), продолжительность жизни его меньше ( 5-6 дней против нескольких месяцев).

4 стадии развития желтого тела. 1 стадия связана с пролиферацией и делением текоцитов - васкуляризация. 2 стадия железистого превращения. Клетки зернистого слоя и текоциты превращаются в клетки - лютеиноциты, продуцирующие другой гормон. Цитоплазма содержит желтый пигмент. 3 стадия расцвета. Желтое тело достигает максимального размера, максимально много продуцируемых гормонов. 4 стадия - стадия обратного развития. Связана с гибелью железистых клеток. На их месте образуется соединительно-тканный рубец - белое тело, которое со временем рассасывается

Помимо прогестерона, клетки желтого тела синтезируют в небольших количествах эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин. Прогестерон тормозит образование ФСГ и созревание нового фолликула в яичнике, влияет на слизистую матки и молочную железу. Не все фолликулы достигают 4 стадии развития. Гибель фолликулов 1 и 2 стадии проходит незаметно. При гибели фолликулов 3 и 4 стадии образуется атретический фолликул. Под влиянием гонадокринина в случае атрезии фолликула сначала гибнет овоцит первого порядка, а затем фолликулярные клетки.

От овоцита образуется прозрачная оболочка, которая сливается со стекловидной мембраной и находится в центре атретического фолликула. Интерстициальные клетки активно пролиферируют, их образуется большое количество и образуется атретическое тело ( интерстициальная железа). Продуцируют эстрогены. Биологический смысл - предотвращение явлений гиперовуляции, достигается определенный фон в крови эстрогенов перед моментов полового созревания.

Все преобразования в фолликуле называются овариальный цикл. Он происходит под влиянием гормонов в 2 фазы: фолликулиновая фаза. Под влиянием ФСГ; лютеиновая. Под влиянием ЛГ, ЛТГ. Изменения в яичниках вызывают изменения в других органах женской половой системы - яйцеводах, матке, влагалище, молочных железах.

МАТКА. В матке происходит развитие и питание плода. Это мышечный орган. 3 оболочки - слизистая (эндометрий), мышечная (миометрий), серозная (периметрий). Эпителий слизистой дифференцируется из мезонефрального протока. Соединительная ткань, гладкомышечная ткань - из мезенхимы. Мезотелий из висцерального листка спланхнотома. Эндометрий образован однослойным призматическим эпителием и собственной пластинкой.

В эпителии 2 вида клеток: реснитчатые эпителиоциты и секреторные эпителиоциты. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью в ней находятся многочисленные маточные железы (многочисленные,трубчатой формы, выпячивания собственной пластинки - крипты). Их количество, размеры, глубина, активность секреции зависят от фазы овариально- менструального цикла.В эндометрии различают 2 слоя: глубокий базальный ( образован глубокими участками эндометрия) и функциональный.

Миометрий образован гладкой мышечной тканью и состоит из 3 слоев: подслизистый слой миометрия ( косое расположение) сосудистый слой ( в нем располагаются крупные кровеносные сосуды) - косопродольное направление надсосудистый слой ( косопродольное направление, противоположное направлению миоцитов сосудистого слоя). Состав миометрия зависит от эстрогена (при его недостатке развивается атрофия). Прогестерон вызывает гипертрофические изменения.

Периметрий. Образован 2 тканями: пластинкой гладкомышечной ткани и однослойным плоским эпителием целомического типа - мезотелием. Женская половая система характеризуется цикличностью строения и функций, которая определяется гормонами. Изменения в яичниках и матке - овариально- менструальный цикл. Продолжительность в среднем 28 дней. Весь период подразделяется на 3 фазы: менструальная ( с первого дня менструации); постменструальный ( пролиферации); предменструальный (секреции).

Менструальная фаза примерно 4 дня. В течение этого времени происходит десквамация (гибель) тканей слизистой оболочки матки, отторжение их, а затем регенерация эпителия. Отторжение всего функционального слоя до самых глубоких участков да крипт. Пролиферация - изменение эпителия, восстановление фукнционального слоя эндометрия, структурное оформление маточной железы. Происходит восстановление спиральных артерий примерно 5-14 сутки.

На 14 сутки происходит овуляция. Под влиянием прогестерона происходит увеличение эндометрия до 7 мм ( вместо 1 мм), он становится отечным, маточная железа приобретает штопоробразный вид. Просвет переполнен секреторными продуктами, спиралевидные артерии удлиняются, закручиваются. После суток сосуды спазмируются. Развивается ишемия и гипоксия тканей. Они некротизируются и все начинается сначала.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Представляют собой измененные потовые железы с апокриновым типом секреции. Железистая ткань имеет эктодермальное происхождение. Дифференцировка начинается на 4 неделе. Вдоль передней части туловища образуются продольные утолщенные линии из которых и образуются железы. Строение до и после полового созревания резко различается. Молочные железы взрослые женщины состоят из отдельных желез, которые имеют альвеолярно-трубчатое строение.

Каждая железа образует долю, между которыми находится прослойка соединительной ткани. Каждая доля состоит из отдельных долек, между которыми располагаются прослойки соединительной ткани, богатые жировыми клетками. Молочная железа состоит из секреторных отделов (альвеолы ил ацинусы) и системы выводных протоков. В нелактирующей железе имеется большое количество протоков и очень мало секреторных отделов.

До момента полового созревания в молочной железе нет концевых отделов. В лактирующей молочной железе альвеолы многочисленны. Каждая из них образована железистыми клетками ( кубические лактоциты) и миоэпителиоцитами. Лактоциты продуцируются секрет - молоко. Это водная эмульсия триглицеридов, глицерина, лактоальбуминов, глобулинов, солей, лактозы, макрофагов, Т и В- лимфоцитов, иммуноглобулинов А ( которые предохраняют ребенка от кишечных инфекций).

Белки выделяются из железистых клеток по мерокриновому типу, а жиры по апокриновому. В конечный период беременности происходит образование и накопление секрета - молозива. Она отличается более высоким содержанием белка, чем жира. А у молока наоборот. Последовательность протоков:альвеолы - альвеолярные млечные ходы (внутри долек) - внутридольковые протоки( выстланные более высоким эпителием и миоэпителиоцитами) - междольковый проток ( в прослойке соединительной ткани). Вблизи соска они расширяются и называются молочными синусами. Деятельность лактоцитов определяется пролактином. Выделению молока способствуют миоэпителиоциты. Их деятельность регулирует окситоцин.

Домашнее задание Выучить: Лекцию 17 Выучить: Лекцию 17

Литература 2.Кузнецов. С.Л. Руководство- атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. (электронный ресурс) М:ЗАО «ДиаМорф», Кузнецов. С.Л. Руководство- атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. (электронный ресурс) М:ЗАО «ДиаМорф», Кузнецов С.Л., Горячкина. В.Л. Атлас Гистология, цитология и эмбриология. Москва, МИА, 2010г. 3. Кузнецов С.Л., Горячкина. В.Л. Атлас Гистология, цитология и эмбриология. Москва, МИА, 2010г. Дополнительные источники: Дополнительные источники: 1. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии (под ред. Афанасьева), Высшая школа,2009г. 1. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии (под ред. Афанасьева), Высшая школа,2009г. 2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Афанасьева И.Ю. Москва, «Медицина», 2010г. 2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под редакцией Афанасьева И.Ю. Москва, «Медицина», 2010г. 3. Кузнецов С.Л. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии., Москва, МИА, 2010г. 3. Кузнецов С.Л. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии., Москва, МИА, 2010г. 4. Соколов В.И, Цитология, гистология, эмбриология. Москва, «Колос С», 2008г. 4. Соколов В.И, Цитология, гистология, эмбриология. Москва, «Колос С», 2008г. 1.Юрина Н.А, Радостина А.И.. Гистология., М.: Медицина, 2008г с Юрина Н.А, Радостина А.И.. Гистология., М.: Медицина, 2008г с Гунин А.Г. Гистология в таблицах и схемах. Изд.: МИА, Гунин А.Г. Гистология в таблицах и схемах. Изд.: МИА, Данилов Р.К. Гистология человека. Изд.: ЭЛБИ-СПб Данилов Р.К. Гистология человека. Изд.: ЭЛБИ-СПб. 2008