Профессиональная этика и деонтология в работе медицинской сестры Доц. Кубей И.В.

План 1. Суть и понятие медицинской этики. 2.Морально-этические характеристики медицинского работника. 3. Деонтология, историческая справка. 4.Деонтологические аспекты работы медицинской сестры

Решение важнейших заданий - повышение качества и культуры медицинской помощи населению страны, развитие ее специализированных видов и осуществления широких профилактических мероприятий во многом определяется соблюдением принципов медицинской деонтологии (от греч. «деон» – должное и «логос» – учение) – учение о должном в медицине. Медицинская деонтология тесно связана с медицинской этикой.

Медицинская этика Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice– изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon– долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), – совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

Медицинская этика включает в себя следующие аспекты: научный – раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников; практический – область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм

Философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность называется этикой

- наука о сути, законах возникновения, развитие и функции морали, об отношениях между людьми и обязанности, которые вытекают из этих отношений. - учение о моральных нормах и правилах, которые определяют взаимоотношения людей в семье, обществе, быту и трудовой деятельности. Этика

Профессиональная этика – это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики сформулировал Гиппократ. Медицинская этика – это учение о морали медработников, их поведении, взаимосвязи, с больными, с коллегой, с обществом

Этика Впервые термин "этика" применил Аристотель, который понимал ее как философию морального поведения людей.

Исторические аспекты Основные этические нормы, которые формировались в процессе предоставления медпомощи больным, были обобщенные и сформированные учеными-врачами разных эпох, когда специальности медсестры еще не было

Исторические аспекты Портрет врача: "Он должен иметь чистое, сочувственное сердце, правдивый характер, спокойный темперамент, отличаться большой умеренностью и порядочностью, постоянным стремлением делать добро". "Аюрведа", V-VІ ст до н.э.

Исторические аспекты Медицинская этика существует десятки столетий. Еще в 1500 г. к н.э. в Древней Индии врачи, вступая в свою профессию, давали клятву. Первые научные обобщения народного опыта лечения и правил поведения врача возле кровати больного находим в работах Гиппократа (V-VІ ст. к н.э. ) и других ученых Древней Греции и Рима.

Исторические аспекты Мыслитель и врач Гиппократ ( г. к н.э.) в своей знаменитой "Клятве" впервые сформулировал морально- этические и этические нормы профессии врача. Он считал человека венцом природы.

Исторические аспекты В "Клятве Гиппократа" четко сформулирована профессиональная обязанность врача: "Честно и добросовестно служить больному человеку, в своих действиях воздерживаться от нанесения любого вреда и несправедливости".

Эмблема медиков - горящая свеча: «Сгораю, чтобы светить" Николас Ван Пульп (XVІІ ст.) Исторические аспекты

"Канон врачебной науки" пишет о том, что врач должен владеть глазами сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва. Авиценна, ІX-X ст. Исторические аспекты

"Врачи должны быть милосердными, сочувственными, услужливыми, должны любить своего ближнего, как самого себя". Самойлович Д.С.

Исторические аспекты В 1803 г. английский врач Т. Персиваль издал книгу «Медицинская этика, или сводка установленных правил, относительно профессионального поведения врачей и хирургов» " Больничные врачи и хирурги должны так оказывать помощь больным, чтобы у их создалось, впечатление важности их службы; что покой, здоровье и жизнь, тех, кто вверен их заботе, зависят от их умения, внимания и преданности…".

Медицинская этика Человек - высшая ценность, такой принцип гуманизма и важнейший принцип медицинской этики. Больше 150 лет тому один из основоположников терапии в России Н.Я. Мудров ставил гуманное отношение к больному на первое место и важнейшими качествами, которые должными быть присущий настоящему врачу, называл "гуманное отношение к больному, бескорыстие, правдивость, ученость, скромность, трудолюбие, культурность, коллегиальность, участие в общественной жизни, постоянное усовершенствование своих знаний и любовь к Родине"

М. Я. Мудров - основоположник клинической медицины в России - давал высокую этическую оценку работы женщин, которые привлекались к уходу за больными, и ласково называл их "сиделками"

"Медицинская сестра - это лицо, подготовленное за основной программой сестринского обучения, которая имеет достаточную квалификацию и право выполнять в своей стране очень ответственную работу из сестринского обслуживания с целью укрепления здоровья, предотвращение болезней и ухода за больными". По определению ВООЗ

Деонтология Принципы поведения врача и медицинского персонала в практической и научной деятельности рассматриваются медицинской деонтологией. В общих чертах медицинская деонтология означает сведение распоряжений и запретов, соблюдение которых в отличие от правовых норм регулируется совестью врача и медицинского работника

Наука о профессиональной обязанности медицинских работников относительно больных и здоровых людей это учение о принципах поведения медпрацівників с целью обеспечения максимальной пользы для больного раздел общей этики, которая изучает специфические критерии долга и моральных требований при выполнение профессиональных обязанностей. Деонтология

Основой деонтологии есть: административно-регламентирующие формы (приказы, инструкции) норм поведения медпрацівників, их профессиональных обязанностей и организации лечебно-диагностического процесса.

Известный хирург-онколог Н.Н. Петров писал: "Основная задача всякой медицинской деонтологии лежит в том, лишь бы постоянно напоминать медицинским работникам, что медицина должна служить пользе больных людей, а не больные люди - пользы медицины"

Суть деонтологии: "К больному надо относиться так, как ты хотел бы, чтобы относились к тебе".

Основной принцип морали медицинского работника - это гумманизм - чуткость, - внимание к больному - старание оправдать его доверие. - добросовестно исполнять свои обязанности относительно больного

Основной принцип морали медицинского работника - бороться за физическое совершенство и психическое здоровье людей - проводить профилактическую и санитарно- просветительную работу - сохранять врачебную тайну - предоставлять медпомощь больному независимо от его национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений и т.п..

Деонтология Один из важнейших медицинских деонтологических принципов - правдивость. Высокий образец в этом отношении - большой русский хирург Н.И. Пирогов. Вот его знаменитые слова: "С самого начала моей врачебной местности я принял за правило: не скрывать ни моих ошибок, ни моих неудач, и я довел это, обнародовав все мои ошибки и неудачи, и, чистый перед судорог моей совести, я смело вызываю мне показать, когда и где я утаил хотя одну мою ошибку, хотя одну мою неудачу

"Необходимо иметь мужество обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других работников". М.И.Пирогов

Медсестра должна: Добросовестно исполнять свои обязанности относительно раздачи врачебных препаратов, осуществление манипуляций Быть всегда собранной, спокойной и уравновешенной, не допускать нервозности и суеты в работе При ухудшении состояния больного не допускать паники и растерянности Действия должны быть четкими и уверенными Иметь соответствующий вид

«Окружи больного любовью и разумной утехой, а главное - оставь его в неведении того, что на нього ждет и особенно что ему угрожает». Гиппократ

Социально-психологической основой эффективного этико-деонтологического воспитания есть сопереживания и милосердие, которые должными стать внутренней духовной потребностью, моральным кредо человека, который их выражает повседневными поступками и действиями

Врачебная тайна придерживалась из глубокой старины. Ее история насчитывает больше двух тысячелетий. За некоторыми источниками, она зародилась в Древней Индии, где существовала пословица: "Можно утаивать от брата, матери, друга, но от врача - никогда".

Медсестра не должна: Предоставлять седения больному и его близьким о характере заболевания, его результатах; Обяснять результаты лабораторных, инструментальных исследований Обсуждать или критиковать професиональный уровень и назначения врачей

Профессиональные ошибки Недостаточный уровень знаний Отсутствие опыта Несовершенные исследовательские приемы

Спасибо за внимание