1 Деятельности стационара Деятельности стационара Выполнила : Шинибекова Б.Е 2014 г

2 Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только итоговые статистические и аналитические данные, и но и способствует оперативному слежению за процессом деятельности учреждения, своевременному выявлению недочетов в организации работы и планомерном функционировании учреждения. Анализ сложной и многогранной работы стационара может быть осуществлен только на основании годового статистического отчета.

общие положения об организации стационарной помощи населению в РК. Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 24 сентября 2003 года N 704 "Об утверждении Правил деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь" общие положения об организации стационарной помощи населению в РК. Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 24 сентября 2003 года N 704 "Об утверждении Правил деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь" 3

4 Основные показатели деятельности стационара Группы показателей: 1. Показатели обеспеченности населения стационарной помощью; стационарной помощью; 2. Показатели работы больничной койки; 3. Показатели качества стационарной помощи; 4. Показатели нагрузки персонала.

Больница лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно-поликлиническую помощь. Ряд больниц предназначен для оказания медпомощи преимущественно сельскому населению областные (краевые, республиканские), центральные районные и районные, а также участковые. Оказание стационарной помощи детскому населению осуществляется в детских городских, областных (краевых, республиканских), окружных больницах, а также в детских отделениях центральных районных больниц; родовспоможение в родильных домах и отделениях. По профилю выделяют многопрофильные и специализированные больницы (кардиологические, инфекционные, онкологические, психиатрические и др.). Больница лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно-поликлиническую помощь. Ряд больниц предназначен для оказания медпомощи преимущественно сельскому населению областные (краевые, республиканские), центральные районные и районные, а также участковые. Оказание стационарной помощи детскому населению осуществляется в детских городских, областных (краевых, республиканских), окружных больницах, а также в детских отделениях центральных районных больниц; родовспоможение в родильных домах и отделениях. По профилю выделяют многопрофильные и специализированные больницы (кардиологические, инфекционные, онкологические, психиатрические и др.). Городская больница комплексное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее стационарной помощью население всего города или его части. Городская больница комплексное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее стационарной помощью население всего города или его части. Клиника - это медицинская организация, оказывающая круглосуточную высокоспециализированную медицинскую помощь, входящая в состав научно-исследовательского института, научно- исследовательского учреждения, научного центра и организации высшего образования; Клиника - это медицинская организация, оказывающая круглосуточную высокоспециализированную медицинскую помощь, входящая в состав научно-исследовательского института, научно- исследовательского учреждения, научного центра и организации высшего образования; 5

Диспансер - это медицинская организация, оказывающая круглосуточную специализированную медицинскую помощ, в задачи которой входит выявление больных с ранними формами ряда заболеваний, лечение заболевших, систематическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения в целях предупреждения возникновения или распространения этих болезней; Диспансер - это медицинская организация, оказывающая круглосуточную специализированную медицинскую помощ, в задачи которой входит выявление больных с ранними формами ряда заболеваний, лечение заболевших, систематическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения в целях предупреждения возникновения или распространения этих болезней; Хоспис - это медицинская организация, оказывающая квалифицированную стационарную помощь неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания; Хоспис - это медицинская организация, оказывающая квалифицированную стационарную помощь неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания; 6

7 Показатели обеспеченности населения стационарной помощью Обеспеченность населения = Число коек, развернутых на конец года койками Среднегодовая численность населения Данный показатель дает наиболее общую характеристику удовлетворения населения стационарной помощью, может рассчитываться как на 1 тыс.,так и на 10 тыс. населения. Показатель обеспеченности койками можно рассчитать и по всем профилям коек. Обеспеченность населения = Число койко-дней в стационаре стационарной Среднегодовая численность помощью населения Данный показатель дает интегральную оценку фактически реализованной обеспеченности населения стационарной помощью, служит для анализа выполнения муниципальных заказов и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Структура коечного = Число коек профиля (терапевтического и др.) 100 фонда Общее число больничных коек

Задачи городской больницы Задачи городской больницы Оказание высококвалифицированной специализированной лечебно- профилактической больничной помощи по программе государственных гарантий и по программам добровольного медицинского страхования. Апробация и внедрение в практику здравоохранения современных методов лечения, диагностики и профилактики, основанных на достижениях медицинской науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания медицинской помощи и ухода за больными. Создание лечебно-охранительного режима. Проведение противоэпидемических мероприятий и профилактика внутрибольничной инфекции. Проведение санитарно-просветительной работы, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Повышение качества лечебно-профилактической помощи, широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи населению. Оказание высококвалифицированной специализированной лечебно- профилактической больничной помощи по программе государственных гарантий и по программам добровольного медицинского страхования. Апробация и внедрение в практику здравоохранения современных методов лечения, диагностики и профилактики, основанных на достижениях медицинской науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания медицинской помощи и ухода за больными. Создание лечебно-охранительного режима. Проведение противоэпидемических мероприятий и профилактика внутрибольничной инфекции. Проведение санитарно-просветительной работы, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Повышение качества лечебно-профилактической помощи, широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи населению. 8

9 Показатели обеспеченности населения стационарной помощью Общая частота = Число всех госпитализированных (уровень)больных в стационар 1000 госпитализации Среднегодовая численность (на 1000 населения) населения Этот показатель доступности стационарной помощи и рассчитывается не только по больничному учреждению в целом, но и по профилям коек, а также по всем классам и нозологическим формам отдельно для детей, подростков и взрослых. Уровень госпитализации зависит от мощности стационара, организации и качества работы поликлиники и стационара, преемственности между этими учреждениями, а также уровня культуры и санитарной грамотности обслуживаемого населения. Уровень = Выписано детей с инф.забол 1000 госпитализации Среднегодовая численность детей с инф.забол. детского населения

10

Основной структурной единицей лечебно-профилактической части больницы является профильное лечебное отделение, возглавляемое заведующим, который назначается и освобождается приказом главного врача. Заведующий отделением непосредственно руководит работой ординаторов и через старшую медсестру отделения работой среднего медперсонала. Основной структурной единицей лечебно-профилактической части больницы является профильное лечебное отделение, возглавляемое заведующим, который назначается и освобождается приказом главного врача. Заведующий отделением непосредственно руководит работой ординаторов и через старшую медсестру отделения работой среднего медперсонала. Приемное отделение (покой) является важным структурным подразделением больницы, Для полноценной работы приемное отделение должно располагать достаточным количеством помещений (2-3 изолированных смотровых кабинетов, санпропускник, палаты интенсивной терапии и изоляции больных, кабинет дежурного врача), постоянным набором медикаментов и средств первой помощи, возможностью проводить срочные лабораторные и рентгенологические и др. исследования. В приемном отделении уточняют или устанавливают диагноз, назначают и проводят необходимое лечение, при необходимости оказывают неотложную медпомощь и решают вопрос об обоснованности госпитализации. Приемное отделение (покой) является важным структурным подразделением больницы, Для полноценной работы приемное отделение должно располагать достаточным количеством помещений (2-3 изолированных смотровых кабинетов, санпропускник, палаты интенсивной терапии и изоляции больных, кабинет дежурного врача), постоянным набором медикаментов и средств первой помощи, возможностью проводить срочные лабораторные и рентгенологические и др. исследования. В приемном отделении уточняют или устанавливают диагноз, назначают и проводят необходимое лечение, при необходимости оказывают неотложную медпомощь и решают вопрос об обоснованности госпитализации. Лечебные отделения стационара обычно формируются по профилю патологии (терапия, хирургия, гастроэнтерология, травматология и т.д.). Профилизация коечного фонда в больницах устанавливается вышестоящим органом здравоохранения для обеспечения удовлетворения потребности населения в стационарной помощи. Лечебные отделения стационара обычно формируются по профилю патологии (терапия, хирургия, гастроэнтерология, травматология и т.д.). Профилизация коечного фонда в больницах устанавливается вышестоящим органом здравоохранения для обеспечения удовлетворения потребности населения в стационарной помощи. 11

Функциональные обязанности ординатора стационара Оказывает квалифицированную медицинскую помощь госпитализированным больным с применением необходимых диагностических исследований и методов лечения на основе современных достижений науки и практики; Ежедневно проводит обход пациентов, участвует в обходах заведующего отделением, докладывая ему о больных, находящихся под наблюдением, а в некоторых случаях консультируется с врачами-специалистами; Назначает медикаментозное и другое лечение, лечебные процедуры, питание, режим, соответствующий уход и несет ответственность за выполнение сделанных назначений, самостоятельно проводит специальные виды исследований в соответствии с профилем отделения; Ведет медицинские карты стационарного больного путем ежедневных записей в них данных о состоянии больных, их лечении, питании, режиме и т.д. При выписке больных составляет эпикриз – краткое заключение о течении заболевания и состоянии пациента на момент выписки; Поддерживает лечебно-охранительный режим в отделениях; Наблюдает за санитарно-гигиеническим состоянием отделения, осуществляет профилактику внутрибольничной инфекции, строго соблюдает противоэпидемический режим; Проводит санитарно-просветительскую работу с пациентами; Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего персонала, проверяет правильность и своевременность выполнения всех назначений. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь госпитализированным больным с применением необходимых диагностических исследований и методов лечения на основе современных достижений науки и практики; Ежедневно проводит обход пациентов, участвует в обходах заведующего отделением, докладывая ему о больных, находящихся под наблюдением, а в некоторых случаях консультируется с врачами-специалистами; Назначает медикаментозное и другое лечение, лечебные процедуры, питание, режим, соответствующий уход и несет ответственность за выполнение сделанных назначений, самостоятельно проводит специальные виды исследований в соответствии с профилем отделения; Ведет медицинские карты стационарного больного путем ежедневных записей в них данных о состоянии больных, их лечении, питании, режиме и т.д. При выписке больных составляет эпикриз – краткое заключение о течении заболевания и состоянии пациента на момент выписки; Поддерживает лечебно-охранительный режим в отделениях; Наблюдает за санитарно-гигиеническим состоянием отделения, осуществляет профилактику внутрибольничной инфекции, строго соблюдает противоэпидемический режим; Проводит санитарно-просветительскую работу с пациентами; Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего персонала, проверяет правильность и своевременность выполнения всех назначений. 12

Общий распорядок дня для пациентов: 13

14 Профиль коек Профиль коек Число дней занятости койки в году в больницах городскихсельских Терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический Инфекционный для взрослых Инфекционный для детей Офтальмологический, отоларингологический, дерматологический, венерологический Туберкулезный Акушерский ВСЕГО: Средние планируемые показатели занятости больничных коек в году

15 Показатели, нагрузки персонала Нагрузка Число коек в стационаре на одного = _ (отделении) 100____ врача Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении) Функция Число койко-дней, проведенных в врачебной = стационаре (отделении) за год 100_ должности 365 (число дней в году) Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении)

16 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ