П ЕРЕЛОМЫ Учитель ЗOOШ 92 Загорулько Г.В.

Перело́м ко́сти полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.костинагрузкескелетатравмы

Классификация переломов В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

По причине возникновения Травматические вызванные внешним воздействием. Патологические возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким- нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным,опухолевым или другим).патологическимтуберкулёзнымопухолевым

По тяжести поражения Полные. Без смещения (например, под надкостницей).надкостницей Со смещением отломков Неполные трещины и надломы.

По форме и направлению перелома Поперечные линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.перпендикулярна

Продольные линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.

Косые линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.острым углом

Винтообразные происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.

Оскольчатые нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.

Клиновидные как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.позвоночника

Вколоченные костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.губчатой кости

Компрессионные костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

По целостности кожных покровов Закрытые не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные если один перелом одного сегмента опорно- двигательного аппарата. Множественные если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.

Открытые (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.

По локализации перелома В пределах трубчатой кости выделяют диафиза эпифиза метафиза По анатомической принадлежности диафизарный перелом указывает на перелом в области тела кости (диафиза). Различают несколько видов диафизарного перелома: простой (неполный), когда повреждается только краевая часть трубчатой кости; простой косой – тело трубчатой кости разделено на две части по скосу; простой поперечный – происходит ровное разделение поперек трубчатой кости; простой клинообразный, когда два фрагмента кости направлены углами друг к другу и рядом образовывается еще один фрагмент; простой клинообразный мультифрагментарный – наличие небольших фрагментов (осколков); сложные – клинообразный, сегментарный и мультифрагментарный.

Эпифизарные переломы (внутрисуставные) сопровождаются разрывом связок, капсулы, сустава и смещением костных отломков, повреждением суставных поверхностей. Это наиболее тяжелые виды перелома. Перелом по линии эпифизарного хряща называют эпифизеолизом. Такой вид перелома чаще возникает у детей (плечевая, лучевая и большеберцовая кости).

Метафизарный перелом (околосуставной) возникает в зоне с тонким кортикальным слоем, часто бывает вколоченным, смещение отломков отсутствует, периферический отломок внедряется в центральный.

По осложнениям Осложнённые: травматическим шокомтравматическим шоком. повреждением внутренних органовповреждением внутренних органов. кровотечениемкровотечением. жировой эмболиейжировой эмболией. раневой инфекциейраневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.остеомиелитомсепсисом Неосложнённые.

Р ЕСУРСЫ %D0%B7%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B p1ai/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B C-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8