Организация хранения лекарственных средств. Общие требования. Разработала Анишева Л.А год

План лекции 1. Требования к устройству и эксплуатации помещений хранения 2. Общие требования к организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения 3. Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения 4. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от света. 5. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от влаги 6. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания 7. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры

8. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры 9. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде 10. Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и парафармацевтической продукции 11. Особенности хранения готовых лекарственных средств 12. Особенности хранения лекарственного растительного сырья 13. Общие правила подготовки лекарственных средств и изделий медицинского назначения к использованию после хранения 14. Хранение изделий медицинского назначения 15. Особенности хранения пластмассовых изделий 16. Особенности хранения перевязочных средств и вспомогательного материала 17. Особенности хранения изделий медицинской техники 18. Особенности хранения медицинских пиявок 19. Требования к таре для лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Приказом Министерство Здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 1996 г. N 377 утверждена «Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»

Термометры и гигрометры закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 - 1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.

Карта учета температуры и относительной влажности. Дата температу ра влажность подпись

Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии: 0,6 - 0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, не менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами - составляло не менее 0,75 м, обеспечивающее свободный доступ к товару.

В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: - в строгом соответствии с токсикологическими группами; - ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; - в соответствии с фармакологическими группами; - в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); - лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.); - в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; - с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности; - с учетом характера различных лекарственных форм.

Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на: - требующие защиты от света, - требующие защиты от воздействия влаги, - требующие защиты от улетучивания и высыхания, - требующие защиты от воздействия повышенной температуры, - требующие защиты от пониженной температуры, - требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде, - пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие средства.

К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты-концентраты из растительного сырья) растительное лекарственное сырье органопрепараты витамины и витаминные препараты кортикостероиды эфирные масла, жирные масла дражированные препараты соли йодисто- и бромистоводородной кислот галогенозамещенные соединения нитро- и нитрозосоединения нитраты, нитриты амино- и адмидосоединения фенольные соединения производные фенотиазина

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от влаги К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты растительное лекарственное сырье гидролизующиеся вещества соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот соли алкалоидов натриевые металлоорганические соединения Гликозиды Антибиотики Ферменты сухие органопрепараты лекарственные вещества, характеризуемые по ФС как "очень легко растворимые в воде" лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного ГФ и другими НТД лекарственные вещества, окисляющиеся кислородом воздуха.

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания, относятся: - собственно летучие вещества; - лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); - растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.); - лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла; - лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду - кристаллогидраты; - лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат натрия); - лекарственные вещества с установленным нормативно- технической документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.).

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, относятся: - группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и высыхания; - легкоплавкие вещества; - иммунобиологические препараты; - антибиотики; - органопрепараты; - гормональные препараты; - витамины и витаминные препараты; - препараты, содержащие гликозиды; - медицинские жиры и масла; - мази на жировой основе и другие вещества.

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, относятся такие, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается (40% раствор формальдегида, растворы инсулина и др.).

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде К группе лекарственных средств, изменяющихся под влиянием газов, находящихся в окружающей среде, относят: - вещества, реагирующие с кислородом воздуха: различные соединения алифатического ряда с непредельными межуглеродными связями циклические с боковыми алифатическими группами с непредельными межуглеродными связями фенольные и полифенольные морфин и его производные с незамещенными гидроксильными группами серосодержащие гетерогенные и гетероциклические соединения ферменты и органопрепараты; - вещества, реагирующие с углекислым газом воздуха: соли щелочных металлов и слабых органических кислот (например, барбитал натрий, гексенал и т.д.) препараты, содержащие многоатомные амины (например, эуфиллин) окись и перекись магния едкий натр, едкое кали и т.д.

Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и парафармацевтической продукции Группу пахучих составляют лекарственные средства как летучие, так и практически нелетучие, обладающие сильным запахом. К группе красящих лекарственных средств относят вещества, их растворы, смеси, препараты и т.д., оставляющие окрашенный след на таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый обычной санитарно-гигиенической обработкой: бриллиантовый зеленый метиленовый синий индигокармин калия перманганат акрихин рибофлавин этакридина лактат

Резиновые изделия Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать: - защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20. C) и низкой (ниже 0.) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.); - для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%; (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин); - условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).