КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОПОТЕРЯ, ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ проф. И. Дейкало

КРОВОТЕЧЕНИЕ (haemorragia) hamia - кровь + rhein - течь Истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки Истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки

Кровотечения:Травматические Нетравматические (как результат патологического процесса): - - Язва; - - Опухоль; - - Некроз - - Воспаление; - - Лучевая болезнь.

МЕХАНИЗМЫ возникновения КРОВОТЕЧЕНИЙ Haemorrhagia per rhexin Haemorrhagia per diabrosin Haemorrhagia per diapedesis

По видам кровоточащей сосуды кровотечения бывают : артериальные;артериовенозные;Венозные;Капиллярные;Паренхиматозные.

По месту излияния крови кровотечения бывают : Внешние;Внутренние Отдельно выделяют скрытые кровотечения, диагностируются специальными методами исследования Отдельно выделяют скрытые кровотечения, диагностируются специальными методами исследования

Различают следующие понятия: Кровотечение;Кровоизлияние;Гематома: - Пульсирующая гематома; - - Ложная аневризма.

Опасное кровотечение, которое может привести к внезапной смерти - это кровотечение из полости сердца при его ранении или разрыве (аневризма). Кровотечения А. ПервичныеВ. Вторичные - ранние - ранние - поздние - поздние

Кровотечение из крупной магистральной артерии: Аорта; Бедренная артерия; Сонная артерия; Подколенная артерия Приводит к смертельной кровопотери за несколько минут (дети, пожилой возраст). В эксперименте на животных за 90 с.

Кровотечение в полости Гемоперикардиум;Гемоторакс;Гемоперитонеум;Гемартроз.

Тяжесть кровотечения и кровопотери В.И. Стручков, Е.В. Луцевич (1971 г.) I степень - общее состояние удовлетворительное, удовлетворительное, умеренная тахикардия, умеренная тахикардия, АД - в пределах нормы АД - в пределах нормы Дефицит ОЦК - не более 15% Дефицит ОЦК - не более 15% II степень - общее состояние средней тяжести, тяжести, тахикардия, тахикардия, АД снижение до 80 мм рт.ст. АД снижение до 80 мм рт.ст. Дефицит ОЦК 15% Дефицит ОЦК 15%

Тяжесть кровотечения и кровопотери В.И. Стручков, Е.В. Луцевич (1971 г.) III степень - состояние тяжелое, пульс нитевидный, пульс нитевидный, АД до 60 мм рт.ст. АД до 60 мм рт.ст. дефицит ОЦК 30% дефицит ОЦК 30% IV степень - граничит с агональным состоянием, состоянием, пульс и АД не определяются, пульс и АД не определяются, дефицит ОЦК более 30% дефицит ОЦК более 30%

Методы остановки кровотечений ВременнаяКонечная

Временная Наложение жгута ЗакруткаТурникет Пальцевое прижатие Тугая повязка Тампонадаприжим грузом Сгибание конечности в суставе Временный шунт

Конечная остановка кровотечения Перевязывание сосуда в ране и на протяжении Прошивание сосуда Сосудистый шов Клипирование сосуды Лигатура en masse Зажим a demeure Тахокомб, Сержисель

Конечная остановка кровотечения Воск, парафин, деревянные колышки БиотампонадаДиатермокоагуляция Лазерная, ультразвуковая коагуляция Сварка тканей (аппарат Патона) Удаление органа (селезенка, кишки, желудок, яичники, маточная труба, матка) Тампонада

Вспомогательные методы остановки кровотечения ФизическиеХимическиеБиологические