Онкологические захворювання.Доброякисни и злокачественные опухоли Проф. И. Н. Дейкало

Опухоль, новообразование, неоплазма, бластома - это особая реактивная форма роста тканей, которая отличается более или менее выраженной автономией.

Теории развития опухолей Автономность "- означает выход опухоли с корреляции с организмом с сохранением не всех, а некоторых связей - гуморального, гормонального и клеточного факторов. 1. "Хронического раздражение" – Вирхов 2. Вирусная – Зильбер 3. Эмбриональная - Конгейм

Канцерогены: -Химические -Биологические -Физические

Все опухоли делятся на: Доброкачественные: Медленно растут; Характер роста экспансивный; Не дают метастазов; По гистоструктуры соответствуют морфологии ткани из которой растут; Наличие капсулы.

Злокачественные: -Быстро растут; -Инфильтративный рост, капсула отсутствует; -Метастазируют; -Вызывают истощения, анемии, приводят к кахексии; -Осложнения (кровотечения, распад, эмболии, перфорации)

Современная классификация опухолей основывается главным образом на трех факторах Клиническом Морфологическом Гистогенетическом

Опухоли из эпителиальной ткани: Доброкачественные: Аденома Папиллома Полип Злокачественные: Аденокарцинома медуллярный рак Солидный рак Скир Плоскоклеточный рак Базалиома Недефиренцийований рак

Соединительнотканные (мезенхимальные) опухоли Гемобластозы: I. Системные поражения кроветворной (Ретикулярной ткани). Лейкозы. Ретикулеза, миеломная болезнь Гемоцитобластоз Эритремия Миелолейкоз хронический Лимфолейкоз хронический

ІІ. Регионарные поражения кроветворной ткани. -Лимфогранулематоз -Макрофоликулярна -Лимфобластомас -олитарная миелома -Африканская злокачественная лимфома -Кожный ретикулез -агрибовидный микоз ІІІ. Ретикулосаркома

Опухоли из не оформленной соединительной ткани Доброкачественная: -Фиброма -Дерматофиброма -Еластофиброма -Фиброматоз -Липома -Гибернома -Миелолипома -Фетальная липома -Диффузный липоматоз -Миксома Злокачественные: -Дерматофибросаркома -Фибросаркома -Липосаркома -Миксосаркома

Опухоль с оформленной соединительной ткани Доброкачественные: -Хондробластома -Хондромиксоидная фибромахондрома -Остеобластокластома -Остеоидостеома -Остеома -Хордома -Синовиома Злокачественные: -Хондросаркома -Остеосаркомы -Злокачественная хордома -Злокачественная синовиома

Опухоли из мышечной ткани Доброкачественные миомы: -Лейомиома -Рабдомиома -Рабдомиобластома Злокачественные: -Миосаркома -Лейомиосаркома -Рабдомиосаркома -Злокачественная рабдомиобластома

Опухоли из нервной ткани Доброкачественные: -Нейрофиброма -Невринома -Шванома -Ганглионеврома -Параганглиома -Олигодендроглиома -Астроцитома -Менингиома Злокачественные: -Нейрофибросаркома -Злокачественная невринома -Злокачественная шванома -Ганглионейробластома -Симпатогонии -Злокачественная параганглиома -Медуллобластома -Глиобластома -Спонгиобластома -Астобластома -Епендимобластома -менингиальная саркома

Опухоль с пигментной ткани Родимые пигментные пятна Злокачественная меланома

Международная классификация по системе TNМ Она оперирует тремя основными категориями: Т (tumor) характеризует распространенность первичной опухоли, N (nodulus) отражает состояние регионарных лимфатических узлов, M (metastasis) указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Первичная опухоль по указанной классификации характеризуется символами ТХ.Т0, Тis, Т1, Т2, Т3, Т4 Состояние регионарных лимфоузлов определяют категориям - NХ, N0, N1, NМХ, М0, М1 - характеризуют наличие или отсутствие отдаленных метастазов 2, N3

Символ G (Gradus) Этот символ характеризует степень злокачественности опухоли. G1-опухоль низкой злокачественности, G2-опухоль средней злокачественности, G3-опухоль высокой злокачественности

Символ P-патогистологическая категория P1-рак инфильтрирует только слизистую оболочку, P2-рак инфильтрирует подслизистый слой, P3-рак инфильтрирует мышечную оболочку, или распространяется в субсерозного слоя, P4-рак инфильтрирует серозную оболочку или выходит за ее пределы.

Методы диагностики

В онкологии существует три основных самостоятельных метода специального лечения Хирургический Лучевой Химио-терапевтический

Комбинированный метод лечения определяется как использование двух или трех основных методов в любой последовательности или одновременно. Например, предоперационная лучевая терапия, хирургическая операция, послеоперационная химиотерапия. Комплексный метод - это использование наряду с основными методами адъювантных, например, предоперационная химиотерапия, оперативное лечение, послеоперационная гормоно- и иммунотерапия.

Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на профилактику диссеминации злокачественных клеток в ране. Антибластика - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение рассеянных в операционном поле клеток злокачественной опухоли.