ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Экономический анализ медицинского страхования некоторых развитых стран.

Сущность страховой защиты

В 1906 году был принят закон о страховании жизни государственными сберегательными кассами. По условиям страхования договоры заключались без предварительного врачебного осмотра на суммы, не ниже, чем 25 руб. Однако выплата страховой суммы в случае наступления страхового случая откладывалась на 5-7 лет.

Страхование - это двусторонние экономические отношения, которые заключаются в том, что страхователь, уплачивая денежный вклад, обеспечивает себе (или третьему лицу) при наступлении события, обусловленного договором или законом, сумму выплаты со стороны страховщика, содержащий определенный объем ответственности и для ее обеспечения пополняет и эффективно размещает резервы, принимает превентивные меры, направленные на уменьшение риска, а при необходимости перестраховывает часть своей ответственности.

Страхование основывается на определенных специфических принципах:

Конкуренция всем страхователям и страховщикам государство гарантирует свободный выбор видов страхования и равные возможности в осуществлении деятельности, одновременно создаются благоприятные условия для развития страхования, чтобы обеспечить реализацию права на эффективную страховую защиту юридических и физических лиц.

Страховой риск это вероятное событие или совокупность событий, на случай которых осуществляется страхование. В международной практике риском считают также конкретный объект страхования или вид ответственности.

Страховой интерес

Максимальная добросовестность.

Франшиза

Суброгация

Контрибуция

Сострахование это страхование объекта по одному совместным договором несколькими страховщиками. При этом в договоре должны содержаться условия, определяющие права и обязанности каждого страховщика. Одному из состраховщиков с его согласия может быть поручено представительство всех других во взаимоотношениях со страхователем, но оставлено ответственность перед последним только в размере соответствующей части.

Перестрахование

Диверсификация Законодательством многих стран мира возможности диверсификации, то есть распространение активности страховых обществ за рамки основного бизнеса, ограничены. Закон Украины «О страховании» предусматривает, что предметом непосредственной деятельности страховщика может быть только страхование, перестрахование и финансовая деятельность, связанная с формированием и размещением страховых резервов и управлением ими.

Молодой платит за старика Богатый платит за бедного. Здоровый платит за больного

Богатый платит за бедного.

Молодой платит за старика Демографическая нагрузка на население (на 1000 человек трудоспособного возраста) в 2009 Демографическая нагрузка лицами в возрасте: Младшему трудоспособного - 252Старше трудоспособного - 399Всего - 651

Здоровый платит за больного Распространенность болезней среди населения Украины выросла на 7,0%)

Медицинское страхование Обязательное Индиви- дуальное Коллекти- вное Добровольное сплошной охват Автоматичность действия Применениенорм страхового обеспечение Опирается на волеизъявление страхователя

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ Это письменное соглашение между страхователем и страховщиком, согласно которому страховщик обязуется при наступлении страхового случая выплатить страховую сумму или возместить нанесенный ущерб в пределах страховой суммы страхователю, а последний обязуется платить страховые платежи в определенных сумме и сроках.

Физическое лицо, жизнь, здоровье и работоспособность которой является объектом страховой защиты по личному страхованию.

Юридическое лицо, созданное в форме акционерных, полных, коммандитных обществ или обществ с дополнительной ответственностью согласно закону Украины "О хозяйственных обществах" и другими законодательными актами.

Юридическое лицо и дееспособные граждане, которые заключили со страховщиками договоры страхования или являются страхователями в соответствии с актами законодательства Украины.

Страховой полис

АНДЕРРАЙТИНГ ПРИ СТРАХОВАНИИ ЗДОРОВЬЕ

Недостатки системы обязательного медицинского страхования

ВОПРОСЫ К ЛЕКЦИИ Что такое медицинское страхование? Перечислите субъекты медицинского страхования? В чем отличие страховщика и страховчика? Какие принципы солидарности в страховой медицине?