Преподаватель фармакологии Анисимова М. В. Красноярск, 2013

1. Антиангинальные средства. Нитраты. 2. Блокаторы кальциевых каналов. Нифедипин. Синонимы препарата. 2. Показания к применению. 3. Верапамил. 4. Синонимы. Показания к применению. 5. Амлодипин. Синонимы препарата. 6. Дилтиазем. Синонимы препарата. 7. Показания. 8. Исрадипин. 9. Форидон.

Это средства лечения ишемической болезни сердца ( ИБС ). Выделяют основные проявления ИБС : 1) Стенокардия ( грудная жаба ) – резкая боль в области сердца в результате спазма коронарных сосудов. 2) Инфаркт миокарда – разрыв ишимизированной ткани сердца, возникает в результате нарушения циркуляции крови в артериях или образования тромба на измененной атеросклерозом стенке коронарных артерий. 3) Кардиосклероз – в сердечной мышце развивается соединительная рубцовая ткань в результате атеросклероза.

Нитроглицерин Синонимы: «НитроМак»,«Сустонит»таблетки, «Нитроминт» спрей, 1% спиртовый и масляный растворы в капсулах, «Перлинганит» 0,1%-10 мл раствор в ампулах и таблетки.

Тринитролонг - пленки - буккально ( на десну ), Нитрогранулонг Сустак - форте, Сустак - мите Нитронг Нитро мак ретард Мазь « Нитрол », « Нитро » 2% наносят в область сердца, предплечья накрывают пергаментной бумагой и закрепляют повязкой, эффект наблюдается через минут, длится 2-5 часов. Пластырь « Нитродерм », « Нитродиск » обеспечивает длительное поступление нитроглицерина в кровь до 24 часов.

« Нитросорбид », « Кардикет », « Изомак », « Изокет » таблетки и капсулы ; пролонгаты : « Кардикет - ретард », « Изомак ретард », « Изокет ретард »; в форме аэрозолей « Аэросонит », « Изомак спрей ».

Изосорбида мононитрат « Моно Мак », « Эфокс », « Пектрол », « Оликард », « Моночинкове », Пролонгаты : « Эфокс - лонг », « Моночинкове - ретард », « Оликард ретард »

Нитраты вызывают расширение коронарных артерий. Снижают потребность миокарда в кислороде - антиангинальное действие, вследствие чего купируется приступ стенокардии и облегчается течение ИБС.

Лечение ИБС, стенокардии, купирование и профилактика приступов стенокардии, лечение инфаркта миокарда в острой фазе, ( нитроглицери и изосорбида динитрат в ампулах для инфузий ), в комплексной терапии сердечной недостаточности.

Нитроглецирин под язык таблетки, капсулы, раствор, действие развивается через 1-2 минуты и длится минут ; Тринитролонг пленки – буккально действие через 2-3 мин., длится 3-5 часов ; Изосорбида динитрат - таблетки, аэрозоль под язык через 1-2 мин., длится 1 час.

Пролонгаты « Эфокс лонг », « Оликард ретард » и другие принимают для профилактики приступов и лечения ИБС по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Ортостатическая гипотония, повышение внутричерепного давления, головные боли из - за расширения мозговых сосудов, « синдром отмены »

Все препараты, помимо антиангинального действия, оказывают гипотензивный эффект, расширяют коронарные сосуды, увеличивают коронарный кровоток, снижают ОПС и тонус периферических артерий.

Фенигидин Кордипин, Кордипин ретард Кордафлекс Нифекард

Нифангин Нифедипин Кордипин Коринфар Адалат Фенигидин Кордафен Нифекард Кордафлекс

Верапамил Амлодипин Изоптин Дилтиазем

Для профилактики приступов стенокардии, для лечения гипертонической болезни, для купирования гипертонического криза ( Нифедипин сублингвально ) болезнь Рейно, при хронической сердечной недостаточности для лечения аритмий ( Верапамил и Дилтиазем ). ИБС с приступами стенокардии ; Для снижения АД при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию ; В комплексной терапии для лечения хронической сердечной недостаточности ;

головная боль, тошнота, рвота, запоры при длительной терапии, отеки нижних конечностей.

Противопоказания : Тяжелые формы сердечной недостаточности Синдром слабости синусного узла Выраженная артериальная гипотензия Беременность и кормление грудью. Осторожность нужна при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Побочные явления : Возможны сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.

Верапамила гидрохлорид Изоптин Фаликард Феноптин Верпамил

Показания к применению : Для профилактики приступов стенокардии напряжения при хронической ИБС, особенно в сочетании с предсердной экстрасистолией и склонностью к тахикардии. Предсердные аритмии : при суправентрикулярной тахикардии, экстрасистолии. При желудочковых аритмиях, в том числе при желудочковой экстрасистолии Противопоказания : Кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой ; первые 3 месяца беременности и период кормления грудью. Побочные явления : Возможны тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций, относительно часто ( особенно при длительном приеме ) возникают запоры атонического характера. Большие дозы могут вызывать артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду.

Амловас Амлодис Кадуэт Тенокс Васкопин Амлодипин Корди Кор Норваск Амлотоп Кардилопин

Диакордин Дилтиазем Дилзем Кардил

Показания к применению : Применяют при различных формах ИБС и гипертонической болезни. Побочные явления : Препарат обычно хорошо переносится, но необходим контроль за эффективностью и переносимостью. При недостаточном эффекте добавляют другие препараты.

Синонимы : Ломир Показания к применению : Легких и средних формах артериальной гипертензии ; Побочные явления : Возможны головокружение, головная боль, покраснение кожи лица, тошнота, периферические отеки ; возможно ощущение усталости. Противопоказания : Беременность и при кормление грудью ; Нет достаточного опыта применения препарата у детей ; При нарушениях функций печени и почек ; При хронической сердечной недостаточности ;

Синонимы : Риодипин ; Риоседил Показания к применению : Применяют при гипертонической болезни I - II степени ; стенокардии напряжения. Побочные явления : Возможны покраснение кожи лица, головная боль, проходящие самостоятельно, спустя мин после приема лекарства ; Может развиться также тахикардия, которая проходит после уменьшения дозы или отмены препарата.

Основная : 1. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил. 2. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : 26 ил. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : 26 ил. 3. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Дополнительная : 1. Машковский М. Д. Лекарственные средства.-16- е изд., перераб., испр. И доп.- М.: Новая волна : Издатель Умеренков, с. 2. Фармакология / Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Фармакология / Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. 3. Фармакология / Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Фармакология / Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. 4. Фармакология : учебное пособие. - М.: ГЭОТАР - Медиа, с. Фармакология : учебное пособие. - М.: ГЭОТАР - Медиа, с. 5. Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с.: ил. Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с.: ил. 6. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с.: ил. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с.: ил. 7. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р. Н. Аляутдин, Т. А. Зацепилова, Б. К. Романов, В. Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р. Н. Аляутдин, Т. А. Зацепилова, Б. К. Романов, В. Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. 8. Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР - Медиа, с. : ил. Интернет - ресурсы : 1. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента ( Электронный ресурс ) URL: Pharmacology.htmhttp:// Pharmacology.htm

Спасибо за внимания !