1 Основные подходы и особенности оказания гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации А.З. Фаррахов МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 Повышение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Средства федерального бюджета, млрд. руб Всего, человек: (план) Средства бюджетов субъектов РФ, млрд. руб. 12,9 17,3 1,9 1,7

3 Субъекты Российской Федерации с наибольшими объёмами ВМП в 2013 г. в региональных медицинских учреждениях МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Республика Татарстан Краснодарский край Ханты-Мансийский автономный округ Воронежская область Тюменская область пациентов пациента пациент пациентов

4 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Всего пролечено по ВМП в ФГУ Пролечено детей в ФГУ В ФГУ - 17% детей Всего пролечено по ВМП в МУ субъектов РФ Пролечено детей в МУ субъектов РФ В МУ субъектов РФ – 9% детей план на 2013 г. пролечено на г

5 Текст ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.Специализированная 2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. 3. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.Высокотехнологичная 4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и содержит в том числе методы лечения, источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с частью 9 статьи 100 настоящего Федерального закона.перечнем 5. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации. 6. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Российской Федерации.Порядок 7. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Порядок формирования указанного перечня устанавливается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. 8. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением специализированной информационной системы в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ЗаконодательствоЗаконодательство МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 В 2013 году доля стентирования в профиле «Сердечно-сосудистая хирургия» составляет 28%, из них 66% - за счет средств федерального бюджета, 34% -за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации Стентирование: 28% от всей ССХ Доля стентирований и эндопротезирований тазобедренных суставов в профилях ВМП в 2013 году, в % МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2013 году доля первичных эндопротезирований тазобедренных суставов в профиле «Травматология и эндопротезирование/1 (эндопротезы)»» составляет 49%, из них 74% - за счет средств федерального бюджета, 26% - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации Эндопротезирование тазобедренных суставов: 49% от всех эндопротезов

7 Наименование профиля ВМП Кол-во методов в профиле в 2013 году Количество методов за счет средств ОМС Количество методов за счет средств бюджетов Абдоминальная хирургия Акушерство и гинекология Гастроэнтерология220 Гематология16106 Дерматовенерология880 Комбустиология303 Нейрохирургия Неонатология Онкология Оториноларингология1789 Офтальмология Педиатрия33726 Ревматология220 Сердечно-сосудистая хирургия37235 Торакальная хирургия73469 Травматология и ортопедия Трансплантация20119 Урология40733 Челюстно-лицевая хирургия56848 Эндокринология1688 Итого Виды высокотехнологичной медицинской помощи по её профилям и методам, погружаемые в ОМС в 2014 году (в редакции приказа Минздрава России «О перечне видов ВМП» ) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 Например: профиль «Офтальмология» Методы Проект приказа Минздрава России «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования Транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция Реконструкция передней камеры с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Микроинвазивная ревизия витреальной полости, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией с/без ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки * Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки * Реконструкция передней камеры + лазерная экстракция осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ * Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры с/без имплантацией ИОЛ, с/без лазерной хирургии

9 Спасибо за внимание! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ