Преподаватель фармакологии Анисимова М.В. Красноярск, 2013 «ГБОУ ВПО Крас ГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Фармацевтический колледж» ЛЕКЦИЯ 7 Тема: «Противопротозойные средства»

1.Определение противопротозойных средств. 2.Производные нитроимидазола. 3.Протозойные инфекции. 4.Механизм действия нитроимидазолов. 5.Характеристика отдельных препаратов.

Химиотерапевтические препараты с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей молярии, амебеаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза. В организме человека могут паразитировать, размножаться в органах и тканях и вызывать различные заболевания свыше 1000 видов простейших. В нашей стране встречаются представители классов споровиков (плазмодии малярии, токсоплазмы), саркодовых (амебы), жгутиковых (лейшмании, трихомонады, лямблии) и ресничных (балантидии). Для лечения заболеваний, вызванных простейшими, - протозойных инфекций – применяются синтетические вещества различного химического строения и некоторые антибиотики. Классифицируются препараты по своему назначению.

Заболевани е Источник и путь заражения Локализация паразита и основные проявления патологии ЛямблиозЖивотные и люди-носители; Заражение через рот (цистами), с водой, пищей Тонкий кишечник, желчные пути (вегетативные формы), толстый кишечник (цисты) – катаральный энтероколит, холангит, холецистит. БалантидиазЖивотные и люди-носители; Заражение через рот (цистами), с водой, пищей Толстый кишечник (вегетативные формы, цисты) – различные формы острого и хронического колита, до язвенного ТрихомониазБольные люди и носители, заражение половым путем, через белье, при купании в стоячих водоемах Половые органы, мочевыводящий тракт, толстый кишечник – подострый и хронический кольпит, уретрит, цистит, катаральный колит АмебиазБольные животные и люди – носители цист, заражение через рот Стенка и просвет толстого кишечника (вегетативные формы, цисты) – амебная дизентерия, хронический язвенно- геморагический колит; после внедрения в сосуды – гематогенные абсцессы печени, легких, мозга ЛейшманиозБольные – люди, собаки, грызуны, заражение с укусом москита Кожная форма – изъязвляющиеся папулы на лице, нижних конечностях. Висцеральная форма – поражение костного мозга, печени, селезенки

Внутриклеточные транспортные протеины анаэробных микроорганизмов и простейших восстанавливают 5- нитрогруппу метронидазола Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов Ингибируется синтез их нуклеиновых кислотГибель микроорганизмов

Широко применяется для острого и хронического трихомониаза; назначают также при лямблиозе и амебиазе, кожном лейшманиозе; Как антибактериальное средство используется при анаэробных инфекциях органов дыхания, ЖКТ, костей, суставов, кожи, мягких тканей, ЦНС (менингит, абсцесс мозга), при эндокардите, эндометрите, для профилактики анаэробной инфекции перед и после операций на кишечнике; В последние годы Метронидазол стали широко применять при гастродуоденальных язв, ассоциированных с хеликобактерпилори; Можно применять для лечения больных алкоголизмом.

При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможны лейкопения, атаксия, потемнения мочи, при длительном применении в больших дозах – периферические нейропатии, кратковременные эпилептиформные припадки. При лечении метронидазолом иногда наблюдаются избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов. Противопоказания Беременность и кормления грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения противопоказано принимать алкогольные напитки. Форма выпуска Таблетки по 0,2; 0,25; 0,4; 0,5 и 0,6 ( 10,20); таблетки вагинальные по 0,5 (10); суппозитории ректальные по 1 г; 0,5% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл и во флаконах по 20 и 100 мл; 0,75% и 1% гель в тубах по 15, 30, 50 г; 1% крем в тубах по 15г

При трихомониазе у женщин и у мужчин, бактериальном вагинозе, лямблиозе, амебной дизентерии, при анаэробных и смешанных инфекций (абсцесс легкого и мозга, эндокардит). Побочные эффекты Возможны диспепсические явления, переходящая лейкопения, при длительном приеме – атаксия, дизартрия, парестезия, иногда судороги и др. Противопоказания Беременность и кормления грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения противопоказано принимать алкогольные напитки. Форма выпуска Таблетки по 0,3 (4, 10) и 0,5 (4)

Основная: 1. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова. - 5-е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил.Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова. - 5-е изд., испр. - СПб. : СпецЛит, с. : ил. 2. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : 26 ил.Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : 26 ил. 3. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Дополнительная: 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-16-е изд., перераб., испр. И доп.-М.: Новая волна: Издатель Умеренков, с. 2. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 3. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 4. Фармакология: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с.Фармакология: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 5. Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.Фармакология : учебник е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. 6. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. 7. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. 8. Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил.Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Интернет-ресурсы: 1.Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (Электронный ресурс) URL: Pharmacology.htmhttp:// Pharmacology.htm

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!