ГБОУ ВПО КРАС.ГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Фармацевтический колледж Лекция 1 «Сердечные гликозиды» Преподаватель фармакологии Анисимова М.В. Красноярск, 2013

План лекции 1.Сердечные гликозиды. Определение. 2. Препараты Наперстянки шерстистой. 3. Препараты Наперстянки пурпурной. 4. Препараты Ландыша майского. 5. Препараты Горицвета весеннего. 6. Фармакологические эффекты. 7. Показания.

I. Сердечные гликозиды Это вещества растительного происхождения, которые оказывают высокоизбирательное, тонизирующее действие на сердце, используются для лечения сердечной недостаточности.

Препараты наперстянки шерстистой Дигоксин при в/в введении начинает действовать через мин, максимальное действие развивается через 1,5-6 часов, эффект сохраняется 5-6 дней. При приеме внутрь начинает действовать через 1,5-3 часа, максимальное действие развивается через 4-6 часов, эффект сохраняется 5-6 дней. Целанид«Изоланид»

Препараты наперстянки пурпурной Дигитоксин таблетки, свечи. При приеме внутрь начинает действовать через 3-6 часов, максимальное действие развивается через 8-12 часов, эффект полностью исчезает на день.

Препараты ландыша майского Коргликон-0,06%-1 мл., при в/в начинает действовать через 5-10 мин, максимальное действие развивается через мин., эффект сохраняется 2-3 дня. Настойка ландыша, принимают по кап. 2-3 раза в день Капли Зеленина Настойка ландыша + пустырника

Препарат африканского растения строфанта Строфантин-0.05%, 0.025% раствор по 1, 2 мл. При в/в начинает действовать через мин., максимальное действие развивается через мин., эффект сохраняется 2-3 дня.

Препарат травы горицвета весеннего Адонис-бромтаблетки покрытые оболочкой, содержащие экстракт горицвета сухой +калия бромид. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день как успокаивающее при кардионеврозах и легкой недостаточности кровообращения

Фармакологические эффекты Укорочение и усиление систолы, что приводит к уменьшению количества остаточной крови в полостях сердца. повышение тонуса миокарда, уменьшение размеров расширенного сердца, что тоже обеспечивает более полное изгнание крови из желудочков. урежение ЧСС, удлинение диастолы, что увеличивает время отдыха и питания сердца. замедление проводимости нервных импульсов в проводящей системе сердца.

Показания: СГ наперстянки (Дигоксин, Дигитоксин, Целанид) используются для лечения хронической сердечной недостаточности, Строфантин, Коргликонпри острой сердечной недостаточностив/в.

Побочные эффекты кумуляцият.е. накопление в организме, что приводит к интоксикации, поэтому лечение СГ начинают в стационаре, где индивидуально подбирают препарат, дозу и режим приема. Поддерживающую терапию продолжают амбулаторно длительно, годами. желудочковые аритмии.

Рекомендуемая литература: Обязательная: 1. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой: учеб. / М.Д. Гаевый, П.А. Галенко-Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая. – Ростов н/Д.: издательский центр «МарТ», – 480с. Дополнительная: Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР: Изд-во Эксмо, – 992 с., ил. ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: справочник / ВИДАЛЬ.- М.: АстраФармСервис, с. Виноградов, В.М. Фармакология с рецептурой: учеб. для фармацевтических училищ и колледжей / В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин. - 4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., с. Громова, Э. Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фармацевтов и медсестер / Э. Г. Громова.- С-Пб.: Фолиант, с. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, с. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой: учеб. для медицинских училищ и колледжей / Д.А. Харкевич. – М,: ГЭОТАР – МЕД, с., ил.

Спасибо за внимание!