7.2 Мягкие контактные линзы Осложнения и управление ими Translated by Dr Elena Kazimirova

SPONSORS Development and delivery of contact lens education by IACLE is supported through educational grants and in-kind contributions Major In-Kind Supporters Industry Supporters

Зависит от: –симптомы и жалобы –причина -связана с линзой -не связана с линзой –риск инфекции РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Сопутствующее прокрашивание требует вмешательства –прекращение ношения линз –Динамическое наблюдение –профилактика антибиотиками? Необходимо полное выздоровление (прозрачная роговица) до возобновления ношения линз РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЛЕЧЕНИЕ

Риск рецидива Необходимо уменьшить риск –выявить причину –сменить линзы, растворы, процедуры ухода –изменить расписание ношения –повторное обучение пациента Подобрать линзы ежедневной замены, силоксан-гидрогелевые или жесткие газопроницаемые линзы Применять препараты без консервантов РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЛЕЧЕНИЕ

ЦАРАПИНЫ И ЭРОЗИИ РОГОВИЦЫ ВВЕДЕНИЕ В большинстве случаев не связана с ношением контактных линз По-видимому связанные с ношением линз зачастую связаны косвенно (например, травма пальцем или ногтем при надевании/снимании) Царапины роговицы могут быть вылечены с помощью бандажных линз

Выраженное, локализованное прокрашивание флуоресцеином Инъекция бульбарной конъюнктивы Слезотечение Возможны стромальные инфильтраты ЦАРАПИНЫ И ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ ПРИЗНАКИ

Царапины на роговице Прокрашивание Тонкие, непрерывные (от средне-периферических до периферических) (пальцы, одежда и т. д.) Линейные (от средне-периферических до периферических) (снимание линзы) Средние, непрерывные (от средне-периферических до периферических) (пальцы, одежда и т. д.) Нет царапин Линейные, случайные (от околоцентральных до лимбальных) (инородное тело) Множественные легкие, средние, плотные и непрерывные (от средне-периферических до периферических) Спиральные (центральные и околоцентральные) (застрявшее инородное тело)

Царапины на роговицы Прокрашивания Редкие, точечные (от средне- периферических до периферических) Точечные (от средне-периферических до периферических) Плотные, точечные (от средне-периферических до периферических) Ямочковидные (околоцентральные и средне-периферические) Непрерывные (средне-периферические) Дуговидные (лимбальные) Разбросанные легкие, средние, плотные (центральные, средне- периферических и периферические) Случайные (средне-периферические)