3.2 Сферические Фиттинга контактные линзы и воздействии изменения параметров Translated by Dr Elena Kazimirova

SPONSORS Development and delivery of contact lens education by IACLE is supported through educational grants and in-kind contributions Major In-Kind Supporters Industry Supporters

Оптическая –центровка (часто смещается вверх, порой вверх и кнаружи) –однородность формы –однородность слезной пленки за линзой ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПОКРЫТИЯ РОГОВИЦЫ

Физиологическая –воздействие на роговицу извне –высыхание роговицы –нарушения слезной пленки, смачиваемость линзы и глаза Идеально симметричное перекрытие примерно на 1 мм ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПОКРЫТИЯ РОГОВИЦЫ

Подвижность: Рассеивает и удаляет загрязнения Способствует замене слезы (минимально) Может способствовать увлажнению эпителия путем распространения муцина и выравнивания поверхности ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ: ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМА ПОДВИЖНОСТЬ?

Подвижность линзы зависит от: Типа линзы Дизайна линзы Физических свойств материала линзы (особенно его твердости) Соответствия формы линзы форме роговицы Свойств век Топографии глазной поверхности и век ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ

Подвижность при мигании Задержка после движения глаз Подвижность при взгляде вверх Оценка с помощью нажатия на нижнее веко ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ: ОЦЕНКА ПОДВИЖНОСТИ

При подвижной конъюнктиве выступание краев может быть более заметным Подвижная конъюнктива изгибается вместе с линзой, создавая иллюзию движения линзы –А может быть, линза неподвижна? Подвижная конъюнктива может затруднять движение линзы из-за обертывания ее краев ПОДБОР МЯГКИХ ЛИНЗ: ЧТО НУЖНО ПОМНИТЬ ПРИ ОЦЕНКЕ ПОДВИЖНОСТИ

3.4 Установка сферических жесткие газопроницаемые контактные линзы Translated by Dr Elena Kazimirova

SPONSORS Development and delivery of contact lens education by IACLE is supported through educational grants and in-kind contributions Major In-Kind Supporters Industry Supporters

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОДБОРА ЛИНЗЫ МЕТОД Сначала пациент смотрит прямо (исходное положение глаз) Проводят биомикроскопиию с белым светом Изменяют направление взгляда пациента при необходимости

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОДБОРА ЛИНЗЫ: ДАННЫЕ ОСМОТРА Децентрация Стабильность Движение после мигания Подвижность при взгляде вправо-влево Влияние нижнего века Влияние верхнего века

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОДБОРА ЛИНЗЫ: ДЕЦЕНТРАЦИЯ Относительно центра роговицы Измеряется в миллиметрах по горизонтали и вертикали Смещение вверх Смещение вниз

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОДБОРА ЛИНЗЫ: СТАБИЛЬНОСТЬ Сдвигается ли линза преимущественно в одном направлении, занимает ли децентрированное положение?

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОДБОРА ЛИНЗЫ: СДВИГ ЛИНЗЫ ПОСЛЕ МИГАНИЯ Величина Тип Скорость Направление

ПОДВИЖНОСТЬ ЛИНЗЫP: ВЕЛИЧИНА После мигания Вертикальный меридиан Оценивается по нижнему краю линзы Измеряется в миллиметрах

ПОДВИЖНОСТЬ ЛИНЗЫ: ТИП Плавность Вращение вокруг вершины Неустойчивое положение Прилипание к веку Складывание