Пример комплексного лечения множественных абсцессов головного мозга Ляпин А.П., Иванов П.А. ДИБ 5 им. Н.Ф. Филатова Санкт-Петербург
Выявление множественных абсцессов на КТ
Локализация абсцессов в полости черепа
План лечебных мероприятий: Массивная антибактериальная терапия: - Меронем (40мг/кг/сут.) до 14 дней - Цефтриаксон Оперативное вмешательство (КПТЧ без установки приточно-промывной системы.) Продолжение антибактериальной терапии с учетом данных бактериологического исследования в послеоперационном периоде.
КТ в динамике после 5 – дневной антибактериальной терапии (Меронем в дозе 40 мг/кг/сут. в/в)
Осложнения при применении приточно-промывной системы: Отек, набухание головного мозга Вторичное суперинфицирование госпитальной микрофлорой Кровотечение
В послеоперационном периоде Проведена гормональная терапия (Дексазон) Продолжена антибактериальная терапия ( Меронем, Метрогил, Цефтриаксон, Ванкомицин)
Послеоперационная КТ (10-е сутки)
Контрольная КТ на 40-е сутки после операции
Особенности наблюдения: Костно-пластическая трепанация черепа Ведение больного без установки приточно-промывной системы Регресс мелких абсцессов на фоне антибактериальной терапии