ЖЕНЩИНЫ и ВИЧ/СПИД в УКРАИНЕ СЕРГЕЙ ДВОРЯК, к.м.н ТАМАРА ТРЕЦКАЯ к.м.н. Украинский институт исследований политики в сфере гражданского здоровья XIV Международная конференция по вопросам СПИДа Мехико-сити 3 августа, 2008
2 Cтатистика ВИЧ в Украине в Украине официально зарегистрировано ВИЧ-позитивных лиц, (42%) составляют женщины. Преимущественно это ПИН или секc-партнеры ПИН. Ежегодно повышается число инфицированных половым путем и детей, родившихся с ВИЧ.
3 ВИЧ-позитивные новорожденные В Украине число ВИЧ- позитивных детей, рожденных ВИЧ- позитивными матерями, ежегодно растет:
4
5 Начата в 2001 г в соответствии с Национальной программой профилактики и борьбы со СПИД. За это время, до г. прошли ПВПВ ВИЧ+ беременных; рожденных ими детей; рожденных ими детей; были обеспечены искусственным питанием были обеспечены искусственным питанием. Большая часть мероприятий проводилась за средства Глобального Фонда Программа профилактики вертикальной передачи ВИЧ (ПВПВ)
6
7 Численность участников программ ЗПТ в Украине на 01/07/ пациентовна 01/07/ пациентов из них женщин (26%)из них женщин (26%) Всего зависимых от опиатов Всего зависимых от опиатов Из них женщин (19%)Из них женщин (19%) Соотношение М/Ж в терапии в пользу женщин, если считать по зарегистрированным ПИН.Соотношение М/Ж в терапии в пользу женщин, если считать по зарегистрированным ПИН.
8
9 Основные принципы профилактики вертикальной передачи ВИЧ в Украине 1.Квалифицированный пренатальний уход, учет факторов риска, своевременное и обоснованное лечение. 2.Назначение АРВ терапии во время беременности, родов и новорожденному. 3.Рациональное ведение родов. 4.Отказ от грудного вскармливания.
10 Основные принципы профилактики вертикальной передачи ВИЧ в Украине (2) 5. Лечение необходимо предоставлять по медицинским показаниям с учетом срока беременности, родов или послеродового периода, а также приверженности (ПИН) 6. ВААРТ беременных имеет особенности, связанные с вынашиванием плода и включает только антитератогенные антретровирусные препараты.
11 Основные принципы профилактики вертикальной передачи ВИЧ в Украине (3) 7. Индивидуальный подход + оценка готовности каждой пациентки соблюдать режим ВААРТ, а также психосоциальная поддержка. 8. Своевременность и эффективность ВААРТтребует взаимодействия поликлинических,родовспомогательных, педиатрических учреждений и центров СПИД путемприменения метода двойного наблюдения. 9. Применение препаратов, прошедших преквалификацию ВОЗ
12 Барьеры в получении помощи ВИЧ+ По сообщению источников в МОЗ ВААРТ для женщин ПИН почти недоступна из-за: Стигмы Дискриминации Отсутствия действенной правовой защиты ПИН Недостаточной информированности профессионалов