Дерматофитоз. Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь «Панацея»

Дерматофитоз(микроспория, трихофития, лишай)- это инфекционное заболевание кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемое грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton.

Особенности дерматофитоза Иммунообусловленное заболевание; Чаще развивается у молодых(до 8-10 месяцев) или у старых животных; У животных с нормальным иммунным ответом локальные поражения проходят самостоятельно, без лечения; Может долгое время протекать бессимптомно, как носительство;

Распространённость Microsporum canis- у кошек; Microsporum canis и Microsporum gypseum- у собак; Реже встречаются- Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum verrucosum;

Причины дерматофитозов У молодых животных 1. несовершенный клеточный иммунитет. 2. дефицит питательных веществ, особенно белков, жирных кислот и витамина А. 3. вирусные заболевания. У взрослых животных 1. состояние выраженных стресса или иммуносупрессии (спонтанные и ятрогенные иммунодефициты).

Другие предрасполагающие факторы паразитарные инвазии; повышенная влажность и температура окружающей среды; повреждения кожного покрова;

Клиническая картина...

...

...А если словами: Это единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны.

Другие возможные проявления очаговая или генерализованная алопеция; папуло-крустозный( корковый) дерматит; локализованная подкожная гранулёма; онихомикоз (грибковое поражения ногтя); паронихия(воспаление ногтевых валиков).

Диагностика Диагностика с лампой Вуда ( малоточный метод, часто-ложноотрицательный результат); Трихоскопия ( микроскопия стержня и корня волоса; точность зависит от оборудования и опыта лаборанта; часто-ложноположительный результат); Посев на питательную среду( счесывание шерсти по МакКензи- в т.ч. и для выявления носителей с бессимптомным течением- наиболее точный метод!!!!!!);

Итак, установили: дерматофитоз. Что же делать дальше???????

Первое и самое важное: Контакт с владельцами!

Тактика при борьбе с дерматофитозом Лечение животного; Профилактика заболевания владельца и др. животных; Предотвращение накопления спор в окружающей среде;

Лечение животного местное системное

Местные обработки 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом и т.п.; При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов

Системное лечение: Кетоконазол( тератогенен); Итраконазол( переносится лучше кетоконазола); Флуконазол( единственный из всех азолов выводится почками, а не печенью, поэтому может использоваться у животных с гепатопатиями); Ламизил( переносится лучше всех, можно применять у беременных животных);

Дозы Кетоконазол- 10 мг/кг 1 р/д; Итраконазол 10 мг/кг 1 р/д; Флуконазол- 10 мг/кг 1 р/д; Ламизил (тербинофин) мг/кг 1 р/д;

Важно!!! Начинаем с ежедневной дачи, затем через 1-2 нед переходим на пульс-терапию( через день или неделя через неделю); Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления;

Длительность лечения и контроль Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 – 6 недель терапии; Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно культуральное исследование.

!!!!!!!!!!!! Только при повторном отрицательном результате посева животное считается клинически здоровым!!!

Использование вакцин???( Вакдерм, Вакдерм-Ф, Поливак и т.п…..) Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Именно это явление обычно приводит к ложным выводам насчёт эффективности вакцин от лишая; Кроме того, вакцины не обладают ни лечебным, ни даже профилактическим действием!!!

Так что…. Всё равно лечить по- полной- шампуни или спреи, таблетки, мази…

А что же насчёт опасности для владельцев? Опасность есть всегда!!!!!!!

Профилактика заболевания владельца и других животных Если предполагается, что в доме есть животное-носитель спор, то все животные в доме должны быть проверены при помощи посева для выявления носителя. Животные с отрицательным посевом должны быть по возможности изолированы от поражённых. Если в доме много животных, то рекомендуется всем применять местные обработки всего тела (обычно при помощи лечебного шампуня).

Владельцам Особенно детям и пожилым- минимум контакта с больными животными!!!!!!!!- то есть изоляция животного; Максимально агрессивная обработка окружающей среды для уменьшения количества спор;

Обработка окружающей среды Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор; Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10 с водой; Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар; За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей(Имаверол 1:50);

И ещё: Твердые поверхности должны быть продезинфицированы горячим хозяйственным раствором извести 10% или раствором хлоргексидина 3-4%; Постельное белье, одеяла и другие тканевые изделия по возможности должны быть подвержены стирке с в горячей воде по возможности с добавлением белизны; Ковры и обивку мебели можно почистить паром с хлоргексидином, добавленным в воду; Поскольку M. canis передается через контакт с пораженными волосами, необходимо продезинфицировать или заменить все предметы ухода, ошейники, игрушки, лежанки и пр;

Прогноз Часто проходят несколько месяцев до полного излечения; Особенную сложность в лечении представляют питомники и приюты, где практически невозможно полностью устранить заражение среды; Чаще всего положительный, при условии терпения владельцев и точного выполнения всех рекомендаций;

А вообще… Лишай- это страшно, долго, нудно… ……но ИЗЛЕЧИМО!!!!!

Удачи!!!!