Наркозно - дыхательная аппаратура

Для чего ? Протезирование дыхательной функции Доставка анестетиков

Функциональные части Наркозный аппарат Аппарат ИВЛ

Пневматическая схема наркозного аппарата

Испаритель

Дыхательный контур Источник газовой смеси Клапаны, соединительные шланги Устройство для подключения к пациенту Адсорбер Мешок для ручной вентиляции

Дыхательный контур

Классификация дыхательных контуров Открытый Полуоткрытый Полузакрытый Закрытый

Контуры Мэйплсона ( полуоткрытые )

Реверсивный дыхательный контур ( полузакрытый )

Адсорбер ПараметрНатронная известьИзвесть с добавкой гидроксида бария Калибр гранул 1 Способ уплотнения Состав Индикатор Емкость сорбента (л CO 2 / 100 г сорбента) 4-8 Добавление кремнезема Гидроксид кальция Гидроксид натрия Гидроксид калия Этиловый фиолетовый Вода кристаллизации Гидроксид бария Гидроксид кальция Этиловый фиолетовый 9-18 ИндикаторЦвет свежего сорбента Цвет истощенного сорбента Этиловый фиолетовыйБелыйПурпурный ФенолфталеинБелыйРозовый Клейтонский желтыйКрасныйЖелтый Этиловый оранжевыйОранжевыйЖелтый Мимоза 2КрасныйБелый

Аппарат ИВЛ (« вентилятор », « респиратор ») Электрический привод Пневматический привод Турбина

Режимы ИВЛ Управляемые Вспомогательные Контролируемые по объему Контролируемые по давлению Контролируемые по времени вдоха

Объемная вентиляция Названия «VC», «MV» и т. д. Ведущий регулируемый параметр – объем вдоха (Vt – volume tidal) Дополнительно регулируются частота дыхания (f), PEEP ( ПДКВ )

Вентиляция по давлению PC, BiPAP Ведущий регулируемый параметр – давление вдоха (Pinsp) Дополнительно регулируются f, PEEP

Вспомогательные режимы и опции SIMV PS CPAP И т. д.

Аппарат ИВЛ

ИВЛ

Мониторинг в операционной. Базовый стандарт. Постоянное присутствие в операционной. Постоянно ЭКГ ( сердечный ритм ) АД неинвазивно минимум 1 раз в 5 минут Пульсоксиметрия Тревога на разгерметизацию контура

Мониторинг в операционной Если ИВЛ CO2 в выдыхаемой смеси ( капнометрия, капнография )

Мониторинг в операционной Расширенный Температура ( накожная, внутренняя ) Концентрация газов в дыхательной смеси Нейромышечная проводимость (NMT, TOF) Глубина анестезии (BiS) Инвазивное АД Параметры центральной гемодинамики

Инвазивный мониторинг