Инфузионно - трансфузионная терапия

Цели, задачи. Способ доставки лекарственных ср - в Коррекция и поддержание ВЭО Восполнение дефицита ОЦК Дезинтоксикация

Инфузионные среды Кристаллоиды ( растворы электролитов в воде ) Коллоиды ( коллоидные взвеси полимеров в воде ) Препараты для питания

Кристаллоиды Коррекция нарушений водно - электролитного обмена Быстро мигрируют из сосудистого русла в ткани

Коллоиды Восполнение дефицита ОЦК Из сосудистого русла мигрируют не сразу

Препараты для питания Концентрированные растворы глюкозы Растворы аминокислот Жировые эмульсии ГИПЕРОСМОЛЯРНЫ НЕ ДОПУСКАТЬ ПРЕВЫШЕНИЯ СКОРОСТИ ВВЕДЕНИЯ

Инфузия в операционной Коррекция дефицита жидкости Коррекция нарушений гемодинамики Коррекция интраоперационных потерь жидкости Коррекция кровопотери

Инфузия в отделении ИТ V= ФП + Д + ПП ФП – физиологическая потребность в жидкости (30 мл / кг / сутки ) Д – дефицит жидкости ПП – продолжающиеся потери

Компоненты крови Эр. масса Эр. взвесь СЗП Тромбоконцентрат

Условия хранения СЗП градусов Ц Эритроциты Тромбоциты в мешках на магнитных мешалках ( встряхивателях )

Ньюансы Компоненты крови нельзя нагревать выше 37 градусов Цельсия Нельзя эритроциты капать через систему, заполненную 5% глюкозой ( гемолиз ) и \ или раствором, содержащим кальций КОНТРОЛЬ МАРКИРОВКИ ГРУППЫ КРОВИ ДОНОРА и РЕЦИПИЕНТА, ФИО РЕЦИПИЕНТА

Осложнения Гемолитические Негемолитические

Негемолитические осложнения Пирогенные реакции Анафилактические и аллергические Цитратная интоксикация ( дефицит Кальция ) Синдром массивных трансфузий Острая легочная или сердечная недостаточность (TRALI) Коагулопатия

Гемолитические Несовместимость по группам